Хондропротекторы польза и вред

Хондропротекторы польза и вред

Хондроитин входит в топ самых популярных и продаваемых во всем мире препаратов для лечения и профилактики заболеваний суставов, наряду с глюкозамином.

В медицинских целях врачи рекомендуют его (как правило, в комбинации с глюкозамином) для устранения боли в суставах, улучшения подвижности в них, восстановления суставного хряща и препятствия его деградации.

В спорте хондроитин позиционируется как хондропротектор, прием которого, как считается, в профилактических целях способен сохранить здоровье суставов при повышенных нагрузках.

Хондроитин для суставов продается в форме таблеток, мазей/гелей, инъекций. Что из них более эффективно — смотри в секции FAQ.

Ниже мы рассмотрим, что говорят научные исследования об эффективности хондроитина для лечения и профилактической защиты суставов, расскажем как его правильно принимать и существуют ли побочные эффекты.

Что такое хондроитин?

Хондроитин, как химическое вещество, является структурным компонентом хрящей — молекул протеогликанов.

Протеогликаны удерживают жидкость в хряще, обеспечивая его физические свойства, главное из которых — механическая прочность или способность демпфировать нагрузку.

Как компонент препаратов для суставов (хондропротекторов, БАДов), хондроитин извлекается из хрящей животных: коров, свиней, птиц, рыбы (акул).

Присутствует на рынке и веганская/вегетарианская версия хондроитина (о их преимуществах читай в разделе Вред хондроитина), которая производится химическим путем с помощью бактериальной ферментации 14 .

Считается, что польза хондороитина для суставов объясняется следующими механизмами его действия 10, 11 :

  • поддержание нужной вязкости синовиальной жидкости в суставах, путем стимуляции функции синовиальных клеток, которые её производят;
  • стимуляция функции хондроцитов — минифабрик по производству составных компонентов суставных тканей — которые производят коллаген и протеогликаны для создания новой хрящевой ткани;
  • блокирование действия некоторых ферментов, которые были обнаружены в суставной жидкости людей с заболеваниями суставов (ревматоидным артритом) и могут быть ответственны за разрушение суставных тканей;
  • увеличение количества хондроцитов.

Все эти свойства потенциально могут способствовать уменьшению суставной боли, улучшению подвижности, а также снижению скорости деградации хряща при различных заболеваниях суставов.

Хондроитин является структурным компонентом суставных хрящей, чем и объясняется его использование как препарата для лечения и профилактики заболеваний суставов

Насколько действительно эффективен хондроитин сульфат? Научные исследования

Как и в случае с глюкозамином, научные исследования эффективности хондороитина очень противоречивы.

Наиболее ранние из них не подвергают сомнению пользу хондроитина для здоровья суставов, а вот более свежие подвергают сомнению его эффективность, объясняя положительные результаты более ранних их невысоким качеством по причине небольшого числа участников и отсутствия описания деталей.

Более масштабные и продолжительные исследования показывают отсутствие положительных эффектов.

Например, в метаанализе (анализ доступных научных исследований), осуществленном под руководством McAlindon 16 , в котором были рассмотрены результаты 13 исследований, отмечается, что во всех них была показана значительная эффективность хондроитина в сравнении с плацебо (40.2%).

Однако, "во всех рассмотренных исследованиях предоставлена неполная информация о деталях их проведения, что не позволяет судить о степени доверия им".

Научные исследования эффективности хондроитина для суставов очень противоречивы. Ученые указывают на низкое качество "положительных" экспериментов

Польза хондроитина для суставов

Европейская лига против ревматизма ставит наивысшую оценку хондроитину (1А) как препарату для лечения и профилактики заболеваний суставов с точки зрения очевидности его эффективности на основании имеющихся научных данных и мнений экспертов и рекомендует его для профилактики и лечения заболеваний суставов, ставя наивысшую оценку (А) 1 .

Отдельные исследования свидетельствуют о том, что хондроитин сульфат положительно влияет на симптомы остеоартрита (боль и воспаление), а также обладает способностью восстанавливать структуру суставного хряща 2, 3, 4, 5 .

Один из примеров — долговременное исследовании длительностью 2 года с участием 622 человек с заболеваниями коленных суставов 12 , в котором часть участников принимала хондроитин в дозе 800 мг, другая — плацебо.

Результат: изменение суставного зазора (показатель деградации хряща) было значительно меньше, а боль в суставах снизилась значительно сильнее в группе, принимавшей хондроитин.

Пользу хондроитина при остеоартрозе подтверждают также несколько мета-анализов (анализ доступных исследований), которые демонстрируют значительное превосходство над плацебо 6, 7, 8 .

В метаанализе под руководством Deal CL 15 отмечается, что хондроитин сульфат демонстрирует высокую эффективность в устранении боли в суставах. Там же отмечается, что эффект от приема хондроитина становится заметным после 2 месяцев приема.

Аналогичный результат показан в обзоре 39 научных исследований эффективности хондроитина, в которых он использовался для лечения заболеваний суставов. Основной вывод этих исследований: польза хондроитина для суставов не вызывает сомнения 9 .

Отдельные исследования свидетельствуют о том, что прием хондроитина сульфата положительно влияет на симптомы остеоартрита (боль и воспаление) и может восстанавливать структуру суставного хряща

Бесполезность хондроитина для суставов

А теперь давайте посмотрим на противоположную сторону медали.

Результаты наиболее свежих исследований напротив говорят о том, что эффект от приема хондроитина не превосходит плацебо и зависимость между улучшением симптомов заболеваний суставов и его приемом очень слабая.

Самым масштабным и широкоцитируемым является так называемый GAIT эксперимент (Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial) 18 , который был инициирован Институтом здоровья США с целью выяснить действительную пользу/вред/бесполезность двух самых популярных хондропротекторов — хондроитина и глюкозамина.

(Далее мы рассмотрим только результаты, касающиеся хондроитина. Эффективность комбинации глюкозамин + хондороитин рассмотрена здесь.)

В эксперименте принимали участие более 1500 человек, среди которых как здоровые, так и больные с заболеваниями суставов разной степени сложности, как не принимавшие до этого хондропротекторы, так и принимавшие в течение длительного времени (не менее 3-ех месяцев).

Исследования проводились в нескольких направлениях:

  • как хондроитин влияет на боль в суставах;
  • помогает ли его прием остановить процесс разрушения (деградации) суставного хряща;
  • насколько хорошо он усваивается.
Читайте также:  Болит голова между глаз

Прием хондроитина в любых дозах, длительно или единоразово, не увеличивает его концентрацию в крови (как у здоровых пациентов, так и тех, кто принимал хондропротекторы в течение длительного времени)”. 19

Хондроитин не является более эффективным, чем плацебо, в устранении боли в суставах у пациентов с слабой и средней болью, но показывает некоторую эффективность у пациентов с сильной болью” 18 .

Изменение величины суставного зазора (показатель деградации суставного хряща) со временем не существенно различается у пациентов, принимающих хондроитин или не принимающих." 17

Эти выводы подтверждаются и другими экспертами.

Wandel с коллегами показали 22 на основании анализа 10 исследований с общей численностью пациентов с заболеваниями суставов 3803, что эффект хондороитина в уменьшении боли в суставах, если его изобразить на линейке 10 см отличается в среднем на 0.3 см от плацебо, а его защитные свойства в предохранении хряща от разрушения практически неощутимы.

Их заключение: хондроитин сульфат не эффективен в борьбе с суставной болью и не предохраняет суставный хрящ от разрушения.

Результаты самого масштабного и широкоцитируемого GAIT эксперимента опровергают пользу хондроитина как препарата для суставов и обнаруживают очень слабую взаимосвязь между его приемом и уменьшением боли в суставах, а также снижением скорости деградации суставного хряща

Почему результаты исследований так противоречивы?

Если обобщить имеющуюся информацию о хондроитине, то получится следующее: хондороитин показывает некоторую эффективность в устранении суставной боли и предотвращении разрушения суставного хряща у некоторых групп пациентов, но во многих случаях этот эффект не превосходит плацебо.

При этом, как бы парадоксально это ни звучало, отзывы больных о хондроитине, как и глюкозамине без сомнений подтверждают их эффективность как минимум в облегчении боли в суставах при остеоартрите.

Возможных объяснений этого парадокса несколько:

Сила эффекта "плацебо"

Это подтверждает большое число исследований, в том числе описанный выше GAIT эксперимент.

Хорошая иллюстрация приведена в материале Глюкозамин: отзывы врачей, ученых и больных. Там описан эксперимент английских врачей, в котором у 55% участников, принимавших "пустышку" в течение 2 месяцев, боль в суставах уменьшилась.

Низкое качество большинства исследований хондороитина

В целом, малые по численности участников исследования, а также те, детали которых описаны неточно, показывают более значительный эффект, чем более масштабные по числу участников 23 .

Большая часть "положительных" экспериментов была финансирована производителями хондропротекторов

На этот факт указывают некоторые эксперты 24 .

Большой разброс в качестве препаратов хондроитина сульфата разных производителей, присутствующих на рынке

Многочисленные анализы препаратов хондроитина, присутствующих на рынке США, показывают, что содержание во многих из них активного вещества значительно меньше от заявленного на упаковке, а в некоторых случаях — оно вообще отсутствует 15 .

Противоречивость научных исследований о хондроитине может объясняться разным качеством препаратов, использованных в них, силой эффекта "плацебо", а также невысоким качеством постановки "положительных" экспериментов

Инструкция по применению хондроитина сульфата для суставов

Как правило хондроитин рекомендуется принимать в дозе 1000-1200 мг в сутки во время еды. Суточная доза может быть разбита на две-три по 500 мг и 400 мг, соответственно.

Эффект от приема начинает проявляться через 2-3 недели после начала приёма 2 . При его отсутствии в течение 2-3 месяцев, некоторые эксперты рекомендуют прекратить прием препарата.

После прекращения приема эффект может продолжаться до 3 месяцев при оральном приеме и до 6-9 месяцев при инъекциях 2 .

Рекомендуемая суточная доза хондроитина сульфата 1000-1200 мг

Вред хондроитина и побочные эффекты

Хондроитин считается безопасной пищевой добавкой.

Наиболее вероятными побочными эффектами являются легкие пищевые расстройства.

Также при его приеме могут ухудшаться симптомы астмы и он обладает разжижающим кровь эффектом. Это необходимо иметь в виду тем, кто имеет соответствующие проблемы со здоровьем 25 .

Некоторые формы хондроитина содержат в своем составе натрий и марганец. Их избыток в организме может быть приводить к определенным побочным эффектам. В случае натрия — росту кровяного давления. Это важно иметь в виду гипертоникам.

Ну и наконец. Так как большая часть препаратов изготавливается из хрящей животных (коров, свиней, птиц), то, теоретически, возбудители заболеваний, которыми болеют эти животные (например, коровье бешенство), могут содержаться в пищевых добавках, изготовленных из их "частей", что особенно актуально при нарушении технологии производства 25 .

Для тех, кто обеспокоен этой проблемой, веганский/вегетарианский хондроитин может быть хорошей альтернативой.

Хондроитин относительно безопасная пищевая добавка. Самыми вероятными побочными эффектами являются пищеварительные расстройства

Как покупать хондроитин, какой лучше? Рекомендации

На рынке присутствует большое разнообразие препаратов хондроитина сульфата разных производителей и, как это было отмечено выше, их качество варьирует в широких пределах.

При этом под качеством подразумевается прежде всего количественное содержание активного вещества, которое нередко значительно отличается от указанного на упаковках 15 .

Есть основания полагать, что препараты хондроитина, которые продаются в Европе, проходят более жесткую проверку, так как там они имеют статус "фармацевтических", в отличие от США, России (Украины, Беларуси и т.д.), где они отнесены к категории "пищевых добавок", которые выпускаются в продажу без контроля компетентных органов 26 .

Таким образом, если вы проживаете на территории России, Беларуси, Украины, Казахстана, то лучше всего при покупке отдавать предпочтение препаратам хондроитина сульфата, качество которых было проверено в независимой лаборатории.

Есть ли такие лаборатории? Есть, но тестирование дело добровольное и, конечно же, не всем производителям/продавцам интересное.

Как узнать протестирован ли на качество хондроитин из вашей аптеки или магазина БАДов/спортивного питания?

Читайте также:  Тунец омега 3

У этого вопроса нет ответа. Спрашивать у продавцов бесполезно.

На сайте интернет магазина iHerb.ru, например, выставлены на продажу в том числе препараты, которые тестирует независимая лаборатория (опция iTested). Их немного, но, тем не менее, в каждой категории что-то есть. При покупке хондропротекторов ею рекомендуется пользоваться.

Также стандартами качества является маркировки Informed Choice, NSF International and the US Pharmacopeial Convention (USP) на упаковке товара. Они более характерны для рынка США, но в России продается много товаров американского производства, поэтому к логотипам этих организаций на упаковке можно тоже присматриваться.

При покупке препаратов хондроитина сульфата для суставов отдавайте предпочтение тем, которые были протестированы на качество в независимых лабораториях

FAQ о хондроитине

Какой хондроитин лучше для суставов?

Качественный, т.е. тот, который содержит заявленное количество активного вещества. Конкретный бренд невозможно назвать. Отдавайте предпочтение протестированным в независимых лабораториях препаратам (см. предыдущий пункт).

В какой форме хондроитин (гель/мазь, таблетки, инъекции/уколы) более эффективен?

Согласно общему правилу, эффективность различных форм препаратов возрастает в следующем порядке: мази/гели, таблетки, инъекции.

Однако, в случае с хондроитином и другими хондропротекторами ситуация может быть иной.

Ввиду того, что кровеносных сосудов в суставных хрящах нет, а питательные вещества проникают в них посредством диффузии из окружающих тканей, то хондроитин сульфат в форме мазей и гелей может быть не менее эффективен, чем в форме таблеток и инъекций.

Инъекции хондроитина однозначно эффективнее таблеток, так как в такой форме исключается стадия усвоении пищеварительным трактом — процесс, эффективность которого практически всегда меньше 100%.

Есть ли смысл принимать хондроитин с глюкозамином?

Считается, что прием обоих веществ в комбинации усиливает их пользу для суставов благодаря синергичному действию.

По этой причине практически не существует препаратов с чистым хондроитином, а в доступных продуктах он как правило всегда встречается в комбинации с другими веществами (глюкозамином, MSM, гиалуроновой кислотой, акульим хрящом и т.д.)

Отдельные исследования свидетельствуют о более низкой эффективности комбинации глюкозамина и хондроитина.

Заключение

На основании рассмотренных выше исследований можно сделать вывод, что хондроитин сульфат не имеет однозначного экспериментального подтверждения своей эффективности как хондропротектор и препарат для лечения заболеваний суставов.

Есть ли смысл его принимать? И да, и нет.

Так как серьезные побочные эффекты у хондроитина отсутствуют, то его можно рекомендовать к приему при заболеваниях суставов. Страшного ничего не произойдет.

Однако, в случае отсутствия эффекта в течение нескольких месяцев, прием маловероятно целесообразно продолжать.

Некоторые мои знакомые и родственники имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом — заболевания позвоночника и суставов, в том числе остеоартрозы, артропатии, остеохондрозы, коксартроз тазобедренного сустава и пр. И многие из них по глупости не просто не лечатся, а еще и травили свой организм бесполезными веществами. Речь идет о таблетках хондроксид.
Мази-хондропротекторы помогают и их много украинского производства (Житомир, Львов, Киев), но речь идет именно о таблеточном хондроксиде российского производства (г. Нижний Новгород, видел и новосибирские, Москва). Российские таблетки, в отличие от украинских капсул хондроитин комплекс, содержащих хондроитина сульфата натрия, представляют собой практически БАД. Российская упаковка стоит 150 грн. На курс нужно не менее 2-3, а то и больше упаковок пилюль, которые в лучшем случае, забьют вам кишечник мелом и добавками. Потом колиты, оно вам надо за свои же деньги? Покупайте украинские комплексные препараты, есть и остеаль (Франция), но он дороже, или делайте периодически инъекции в суставы алфлутопом (румынская вытяжка из морских и океанских мелких рыбешек). Но, это была прелюдия, хочу поделится интересным рецептом, испытанным на себе и близких, который и вкусный, и полезный, а по насыщенности хондроитином заменит любые таблетки.


vladbard.blogspot.com

Посоветовали мои знакомые-кинологи, они попутно с кормлением собак и свои кости-суставы лечат этим лакомством. Речь идет о.. куриных лапках, которые пробовал в общем приготовлении птиц, но никак не отдельным видом. Оказывается, правильно приготовленное блюдо из этого субпродукта.. ммм. объедение и, вместе с тем, лечение и профилактика многих болезней!

Рецепт "Тигровый коготь" и холодец:

1 кг куриных ножек, предварительно почистить от кожицы, обрезать маникюр и шпоры, отварить в мультиварке или просто кастрюле 35-40 минут. Лапки слегка покрыты водой. В кипящую воду кидаете 3 бадьяна и 10 чешуек маринованного имбиря (розовый), но можно колечка и свежего. Без соли.

Жидкость слить (это и есть ваш холодец, в который потом можно добавить лаврушку, перчик, гвоздичку, сольки и доварить).

Отварные лапки (цельные, чтобы мясо от кости не отходило) кладем на сковородку, 1 ч.л. сливочного масла (чтоб не пригорало), 1 ст. л. рисового уксуса (я налил уксус белого вина), 1 ч.л. сахара и темный соевый соус (по вкусу, лучше не классический, а есть такой более вязкий, но пойдет любой. Только ни в коем случае не производства РФ. Сейчас наши маркеты забиты российскими финдикосовыми соевыми соусами. Не рискуйте и не поддерживайте врага. Читайте внимательней этикетки!) и тушим 20-30 мин.

Кушать лапы охлажденными, как семечки-креветки, можно с пивом 🙂 Холодец — это ваш природный хондропротектор, более того, его усваиваемость на 90-95%, в отличие от бесполезного российского бада "хондроксид".

А теперь бонус от куриных лапок:

Польза и вред куриных лапок:

В пользу куриных лапок впервые высказались ученые из Японии — по их утверждению бульон, приготовленный на этих косточках, способствует понижению высокого артериального давления. Кстати, до этого времени многие специалисты не единожды убеждали нас в чудодейственной силе куриного белка, который мог бороться с повышенным давлением лучше всяких лекарственных препаратов. Заявление японских исследователей в буквальном смысле ошеломило общественность. Как оказалось, именно в составе куриных лапок присутствует максимальное количество антигипертонического белка.

Читайте также:  Антивозрастные масла для лица

Польза куриных лапок проявляется и в таком блюде как холодец, который известен за счет содержания полезных веществ, в частности коллагена, необходимого для поддержания здорового состояния суставов.

Кроме того, готовят куриные лапки и в качестве добавки к разнообразным гарнирам. Например, тушеные в медово-горчичном соусе куриные лапки прекрасно сочетаются с соевыми бобами, печеным картофелем или зелеными овощами. И если вам интересно, с чем усваивается кальций, можно со всей ответственностью сказать, что употреблением такого блюда недостаток вещества будет восполнен. Конечно же, куриные лапки можно потушить вместе с овощами, например, с кабачком или тыквой — в результате получится замечательное второе блюдо, которое полно витаминов, микроэлементов и других ценных элементов.

Таким образом, каждому человеку стоит употреблять куриные лапки, полезные свойства которых выражаются не только в понижении уровня давления, но в питательных качествах, а также насыщенности витаминами и микроэлементами. Относительно калорийности куриных лапок можно сказать, что их питательная ценность составляет около 215 ккал на сто граммов субпродуктов.

Вред куриных лапок

В том, что по утверждению диетологов особо увлекаться субпродуктами не стоит есть доля правды. Это же касается и вероятного вреда куриных лапок, которые употреблять советуют не более одного раза в неделю, по причине их немалой жирности.

Энергетическая ценность продукта Куриные лапки (Соотношение белков, жиров, углеводов):
Белки: 19.4 г. (

78 кКал)
Жиры: 14.6 г. (

131 кКал)
Углеводы: 0.2 г. (

Энергетическое соотношение (б|ж|у): 36%|61%|0%

Пищевая ценность
НЖК — Насыщенные жирные кислоты 3.92 г
Холестерин 84 мг
Вода 65.8 г

Витамины:
Холин 13.3 мг
Витамин PP (Ниациновый эквивалент) (PP) 0.4 мг
Витамин К (филлохинон) (K) 0.2 мкг
Витамин E (ТЭ) (E (ТЭ)) 0.27 мг
Витамин B12 (кобаламины) (B12) 0.47 мкг
Витамин B9 (фолиевая кислота) (B9) 86 мкг
Витамин B6 (пиридоксин) (B6) 0.01 мг
Витамин B2 (рибофлавин) (B2) 0.2 мг
Витамин B1 (тиамин) (B1) 0.06 мг
Витамин A (РЭ) (A (РЭ)) 30 мкг
Витамин A (A) 0.03 мг

Минеральные вещества:
Селен (Se) 3.6 мкг (полезен женщинам бальзаковского и старше возраста, пята с лица снимает на раз)
Медь (Cu) 102 мг
Цинк (Zn) 0.69 мг (полезен мужчинам после расцвета сил)
Железо (Fe) 0.91 мг
Фосфор (P) 83 мг
Калий (K) 31 мг
Натрий (Na) 67 мг
Магний (Mg) 5 мг
Кальций (Ca) 88 мг

Куриные лапки чрезвычайно полезны для суставов — они питают и восстанавливают суставные хрящи. При лечении хондропротекторами суставов нужно употреблять нейровитан (набор витаминов В). Как вы заметили, витамин В представлен в полном спектре в куриных ножках. И последнее и самое незаменимое достоинство этого блюда:

В лапках очень много Холина! Что это такое, поясню:

Не смотря на тот факт, что холин является витаминоподобным веществом, его зачастую называют витамином В4. Мало кто задумывался, но первое название более уместно для этого элемента. Характерной особенностью холина считается способность самостоятельно вырабатываться в организме при наличии определенных условий, в связи с чем в большинстве случаев органы и ткани человеческого тела недостатка в этом веществе не испытывают. Но возраст и болезни делают свое черное дело и холина становится не хватать.

Роль холина в нормальном функционировании организма велика – он принимает участие в жировом обмене, способствует очищению печени от жиров, а также помогает образованию лецитина — ценного фосфолипида, улучшающего нормализацию холестерина и снижающего риск развития атеросклероза.

Для того, чтобы в организме вырабатывалось достаточное количество холина, необходимы вспомогательные вещества, в качестве которых просто незаменимы фолиевая кислота, серин, метионин, глицин и витамин В12. Эти элементы поступают с пищей, которая ими богата, вступают в реакцию друг с другом, в результате чего организм запасается холином. А сам так называемый витамин В4 в больших количествах имеется в пророщенной пшенице, пивных дрожжах, субпродуктах и яйцах (в частности желтке). Но, некоторым же яйца есть много нельзя. Особенно диабетикам.

На сегодняшний день рекомендуемой суточной нормой холина считается около 2000 мкг этого витаминоподобного вещества. В случаях высоких умственных нагрузок, а также при стрессовых ситуациях данное количество рекомендуют удваивать.

При недостатке холина нормальная работа нервной системы становится невозможной, так как защитные оболочки нейронов начинают разрушаться, оголяя нервы в прямом смысле этого слова. Это напрямую связано с тем, что без витамина В4 перестает вырабатываться ацетилхолин, который является важнейшим медиатором, предающим импульсы нейронов от одного к другому. В результате вероятно возникновение целого рядя серьезных расстройств нервной системы.

Недостаток холина меняет эмоциональное состояние человека не в лучшую сторону, делая его чересчур нервным и раздражительным. Больной ощущает постоянную усталость и у него учащаются нервные срывы. Часто на этом фоне начинает развиваться хронический гастрит или диарея, в особенности при злоупотреблении жирной пищей. Также при недостатке холина нередко наблюдаются скачки артериального давления, ухудшение работы печени, а рост детей замедляется.
***
В общем, это пока все, чем хотел поделится в это теплое воскресение. Желаю всем здоровья, не покупайте российских товаров, особенно фармакологических, поменьше делайте себе нервы и смокчите куриные лапки и лучше с пивком украинского производства. Смачного!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector