Подвывих стопы кзади

Подвывих стопы кзади

Подвывих стопы представляет собой смещение голеностопного сустава, сопровождаемое частичным разрывом связки и нарушением двигательных функций.

Что это такое

Голеностопный сустав – опора скелета человека. Именно на него идет основная нагрузка при занятиях спортом, ходьбе и беге. Кости, слагающие стопу – предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. На поверхности самой большой кости предплюсны (таранной кости) имеется выступ (блок), соединенный с внутренней и внешней сторон с большеберцовой и малоберцовой костями.

Предплюсна соединяется с элементами голени в голеностопе. В боковых отделах имеются костные выросты (лодыжки): внутренняя входит в отдел большеберцовой кости, внешняя – малоберцовой. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом. Удерживают всю эту сложную конструкцию 3 группы связок, состоящие из волокон, соединяющих кости и позволяющих стопе совершать движения в различном направлении.

Задний отдел голеностопного сустава укреплен самым крупным сухожилием – Ахилловым, которое образовано слиянием икроножной и камбаловидной мышц. При травмах голеностопа происходит растяжение или разрыв связок, что приводит к смещению сустава, которое диагностируется как подвывих стопы.

Разновидности

В медицинских справочниках травмы стопы подразделяются по степеням тяжести:

  • I стадия — разрыв отдельных волокон. Отек и припухлость незначительны. Движения возможны, однако болезненны. При пальпации боли усиливаются;
  • II стадия – частичный разрыв связок. Отечность распространена по всей стопе. Боль носит непрерывный характер. Движение затруднено, хотя возможно;
  • III стадия – полный разрыв связок. Характеризуется острыми болями как при пальпации, так и при попытке движения. Наблюдается выраженный отек и кровоизлиянея в мягкие ткани.

Наиболее частые типы подвывихов:

  1. Наружные – подворачивание стопы кнаружи. Нередко происходит вместе с подвывихом ладьевидной кости;
  2. Внутренние – стопа подворачивается вовнутрь. Часто сопровождается подвывихом большого пальца;
  3. Задние – сгибание стопы в напрвыление пятки в результате воздействия на переднюю часть голени;
  4. Передние – смещение сустава вперед из-за воздействия на заднб=юю часть голени;
  5. Верхние – повреждение в результате прыжка.

Симптоматика подвывихов стопы схожа с полным вывихом. Усложняет диагностику еще и тот факт, что при травме часто происходит разрыв суставной капсулы, растяжение сухожилий, повреждение нервов и сосудов. Поэтому наиболее достоверным методом при постановке диагноза является проведение рентгеноргафии.

Двухлодыжечный перелом с подвывихом

К двухлодыжечным переломам имеют большую предрасположенность молодые люди, профессионально занимающиеся спортом, или пациенты со слабыми связками голеностопа, страдающие от привычного вывиха стопы. Пожилые люди также находятся в группе риска, поскольку с возрастом их координация движений нарушается, а костная структура слабеет.

Двухлодыжечный перелом редко происходит изолированно. Основной процент травм составляют двухлодыжечные переломы с подвывихом или вывихом стопы. Основная задача травматолога при лечении такого повреждения – успешно вправить подвывих и только после этого приступать к лечению перелома. Если консервативное лечение не принесло результатов, то назначается операция, в ходе которой устраняется подвывих, а отломки сопоставляются и фиксируются металлическими спицами, винтами или пластинами.

Трехлодыжечный перелом с подвывихом

Трехлодыжечным называется повреждение обеих лодыжек и заднего края дистальной части большеберцовой кости. Наибольшее распространение травма получила среди пожилых людей. В зимний период частота обращений с подобными травмами увеличивается из-за гололеда.

Данный тип повреждения относится к группе сложных травм, так как при повреждении наблюдается видимое смещение трех костей, часто сопровождаемое подвывихом. В этом случае существует опасность неправильного срастания и развития осложнений (артроз голеностопа, боли при ходьбе, деформация и неподвижность сустава). Симптомами трехлодыжечного перелома с подвывихом являются:

  • резкие боли в стопе;
  • отечность, гемартроз;
  • изменение формы стопы;
  • натяжение или разрыв кожи в месте перелома;
  • паралич пальцев ног вследствие повреждения нервных окончаний.

Лечение переломов лодыжки с подвывихом стопы начинают с вправления подвывиха. Затем, чаще всего, оперативным путем производится сопоставление отломков и наложение фиксирующей повязки.

Симптомы и признаки

К подвывиху голеностопа могут привести интенсивные физические нагрузки, падения и удары. Способствуют образованию травмы артриты, артрозы, остиомиелит и другие заболевания схожей этиологии, при которых даже поворот малой амплитуды может спровоцировать подвывих и даже вывих. Симптомы подвывиха голеностопного сустава:

  1. Боль и ограничение движения;
  2. Деформация сустава;
  3. Отек, образование гематомы в месте повреждения;
  4. Кожные покровы приобретают бледно-синий оттенок.

Лечение

Постановка диагноза осуществляется на основе проведенного рентгена. Также по отдельным указаниям, больному может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Детальные исследования необходимы для точной локализации травмы и определения сопутствующих повреждений.

При консервативном лечении пациенту проводят вправление подвывиха под местной анестезией. Затем на голеностопный сустав накладывается гипс или лангета и прописывается прием обезболивающих препаратов. Курс лечения длится около месяца, после чего повязку снимают и приступают к реабилитации.

Оперативное лечение показано в случаях, когда вправление неэффективно и травма сопровождается осложнениями в виде смещения или переломов. Если подвывих вызван какими-либо заболеваниями, то его лечение начинается с их устранения.

Реабилитация и восстановление

После проведенного лечения начинают реабилитационные мероприятия:

  • ЛФК;
  • Физиопроцедуры (парафирирование, электрофарез, тепловые процедуры);
  • Курс массажа.

До полного выздоровления рекомендуется носить фиксирующие повязки на стопе. Это может быть ортез или эластичный бинт, который легко научиться заматывать самостоятельно.

Важно при бинтовании держать ногу в приподнятом положении. Наматывать бинт следует от лодыжки круговыми движениями и через ступню около 7 кругов, затем закрепить. Пятка должна оставаться открытой. В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами для ускорения выздоровления. Способствуют восстановлению:

  1. Компрессы из листьев лопуха или капусты;
  2. Примочки из натертого на терке сырого картофеля;
  3. Прогревание раскаленными на сковороде семенами льна, завернутые в ткань;
  4. Ванны с эфирными маслами. Перед применением масла, его нужно развести в молоке или меде и только после этого добавлять в воду.

Срок реабилитации обычно длится от 1 месяца до полугода в зависимости от индивидуальных особенностей и тяжести полученного повреждения.

Последствия

Своевременное обращение в большинстве случаев позволяет успешно восстановить функции стопы и предотвратить такие последствия, как:

  • Артрит и артроз голеностопа;
  • Привычный вывих;
  • Воспаление мягких тканей;
  • Образование костных остеофитов и рубцовой ткани;
  • Атрофия мышц и затруднение кровообращения и подвижности;
  • Хронический гемартроз.
Читайте также:  Сколько ккал в одном хлебце

Устраняются такие последствия только оперативным путем. В противном случае человек становится инвалидом.

Вывихи в суставах стопы. Ошибочно считать, что вывихи стопы являются редким повреждением. Подвертывание в голеностопном суставе при отсутствии рентгенологически обнаруживаемого перелома не­редко трактуется как растяжение, но фактически в подобных случаях часто имеет место вывих стопы. Правда, иногда он кратковременный и вправляется самостоятельно. Но если такое повреждение, возни­кающее чаще всего при разрыве таранно-малоберцовой связки, квалифицируется как простое растя­жение, то нередко возникают серьезные последствия в виде повторных вывихов в результате повышенной подвижности таранной кости с поворотом стопы кнутри.

В этих случаях существенное значение име­ет рентгенологическая диагностика. На обычных рентгеновских снимках каких-либо изменений обна­ружить не удается, но снимки, сделанные при мак­симальной внутренней ротации стопы, выявляют ясно выраженный наклон таранной кости, который достигает 30—40° (рис. 239). Предупредить разви­тие привычных вывихов стопы позволяет применен­ная с самого начала полная иммобилизация гипсо­вой повязкой типа «сапожок» на срок не менее 6— 8 нед. У ряда больных возникает необходимость оперативного восстановления наружной боковой связки. Разрыв внутренней связки обычно сопро­вождается подвывихом стопы кнаружи и нередко сочетается с разрывом тибиофибулярной связки. Диагностика и принципы лечения остаются таки­ми же, как и при подвывихах стопы кнутри (рис. 240).

239. Разрыв таранно-малоберцовой связки с подвывихом стопы кнутри (1). Рентгенограмма произведена при внутренней ротации стопы (2)

240. Разрыв внутренней и тибио-фибулярной связок с подвывихом стопы кнарижи

Довольно часто не диагностируются и разрывы дистального межберцового синдесмоза с подвыви­хом стопы. В этих случаях восстановление связочного аппарата не происходит, а с началом нагрузки расхождение межберцового синдесмоза (рис. 241) и подвывих стопы кнаружи увеличивается, явления деформирующего артроза усугубляются, боль при­обретает постоянный характер. Подобных диагно­стических погрешностей позволяет избежать срав­нительная рентгенография обоих голеностопных су­ставов с нагрузкой стопы.

241. Разрыв межберцовою синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи. Рентгенограмма в 2 проекциях

Существенное значение при вправлении вывиха стопы приобретает тщательное устранение смещения переднего или заднего края большеберцовой кости. Неустраненное смещение, а также расхождение синдесмоза является показанием к хирургическому вмешательству, которое требует высокой оператив­ной техники.

Довольно частой ошибкой является неполное устранение бокового сдвига стопы в голеностопном суставе с явным нарушением его вилки. Остающиеся боковые подвывихи, как правило, не позволяют осу­ществлять нагрузку, а консервативное лечение не обеспечивает восстановление функции. Эти подвы­вихи, к сожалению, нередко просматриваются или им не придается должного внимания (рис. 242).

242. Подвывих стопы кнаружи и кзади при двухлодыжечном переломе (1) с отрывом заднего края большеберцовой кости (2)

Причиной невправимости задне-внутреннего подтаранного вывиха может служить захлестывание шейки таранной кости сухожилием передней боль­шеберцовой мышцы, которое устраняется только при открытом вправлении.

Вывихи в суставах стопы, которые достаточно часто сочетаются с переломами костей, требуют анатомического сопоставления, так как из-за боли, функциональной несостоятельности с последующим развитием тяжелых деформирующих изменений сто­па никогда не сможет обрести своих статико-динамических свойств. Такой неблагоприятный функцио­нальный прогноз в значительной степени расширяет показания к оперативным вмешательствам, преиму­щественно артродезирующего характера, особенно при тяжелых последствиях вывихов в подтаранном, предплюсневом и плюсне-предплюсневом суставах. Длительное консервативное лечение в подобных случаях не всегда является оправданным, даже с использованием ортопедической обуви или стель­ки-супинатора.

При травмах предплюсны, плюсне-предплюсневого и плюсневого отделов стопы не следует забы­вать о повреждениях подошвенных и задних большеберцовых нервов и сосудов тыла стопы.

В постравматический период расстройства кро­вообращения и иннервации являются наиболее гроз­ными осложнениями, особенно при массивной трав­ме, связанной с повреждением сосудов и нервов. Они нередко возникают при погрешностях, допускаемых в процессе лечения, особенно при отсутствии надле­жащего врачебного контроля за состоянием повреж­денной конечности. Не менее тяжелым и наиболее частым осложнением в восстановительном периоде лечения является ограничение функции в суставах, развитие контрактур и тугоподвижностей, на степень развития которых нередко оказывают свое влияние диагностические ошибки, связанные с недостаточны­ми знаниями рентгенологических особенностей по­врежденного сегмента, а также лечебно-тактические и технические погрешности. В профилактике этих осложнений важное значение имеют рано начатые активные движения в поврежденном суставе в соче­тании с рациональным физиотерапевтическим лече­нием.

Возникновение рецидивов вывихов и подвывихов, преимущественно бедра, чаще всего связано с ран­ним прекращением скелетного вытяжения и прежде­временной нагрузкой на поврежденную конечность, что влечет, как правило, за собой неблагоприятные последствия, резко нарушающие статико-динамиче-скую функцию конечности и требуют нередко дли­тельного, тяжелого и упорного восстановительного лечения. Несмотря на то, что основным методом лечения травматических вывихов является консерва­тивный, нередко возникают показания к оперативно­му вмешательству, особенно при застарелых выви­хах, которые связаны чаще всего с несвоевременной диагностикой и нарушением основных принципов лечения этой патологии.

Многообразие ошибок и осложнений и связанных с ними последствий, которые в той или иной степени ограничивают функцию поврежденного сустава, встречается большое множество. Пути их преодоле­ния, прежде всего, кроются в точной диагностике, правильно избранной лечебной тактике, а также грамотной ее реализации технически.

Атлас травматических вывихов. М.И. Синило, 1979

Подвывих голеностопа (его же называют лодыжкой или щиколоткой) – распространенная травма, причем во всех возрастных группах. Распространенность объясняется тем, что травмировать стопу не сложно – достаточно просто оступиться при подъеме или спуске с лестницы.

Повреждение весьма серьезное, поскольку этот сустав имеет огромнейшее значение при ходьбе. Не важно, чем занимается человек: он все равно за день делает не одну тысячу шагов, даже по квартире. И если голеностоп будет поврежден, то даже обычные домашние задачи серьезно усложнятся.

Согласно классификации МКБ-10, подвывих щиколотки входит в общую группу под кодом «S93» (она включает и другие травмы капсульно-связочного аппарата стопы).

1 Что происходит с лодыжкой при подвывихе, и в чем отличие от вывиха?

При такой травме происходит смещение голеностопного сустава за счет растяжения или, реже, разрыва связочного аппарата, который фиксирует сустав в пазе. Отличие подвывиха от вывиха – он протекает гораздо мягче, и нередко вправляется самостоятельно.

Читайте также:  Проницаемость сосудов симптомы

Например, пациент, находясь в шоке, может пытаться разработать ногу после травмы, и иногда это оканчивается самостоятельным вправлением сустава в паз. При полноценном вывихе это практически исключено: смещение более серьезное, и попытки пошевелить ногой приведут к мучительной боли.

Однако это не означает, что подвывих всегда протекает безболезненно: боль ощущается и при нем. В некоторых случаях (при ДТП, падении с высоты, неудачных прыжках) он может сочетаться с переломом или с раздроблением голеностопного сустава (правда, в этом случае основной проблемой является уже не подвывих). Особенно серьезно подвывих протекает у детей и у людей преклонного возраста в силу физиологических особенностей. Детям сложнее усидеть на месте, и они вскоре могут снова получить травму. А у пожилых сам процесс заживления может занять намного больше времени, чем у молодого организма.
к меню ↑

1.1 Классификация травм

Подвывихи лодыжки классифицируются на две группы: по стадии заболевания (в том числе по количеству осложнений) и по типу повреждения.

Классификация по стадии:

  1. Стадия №1. Отмечается разрыв отдельных мышечных и сухожильных волокон, присутствует отечность и воспаление, но незначительные. Наблюдается частичная иммобилизация, болезненный синдром умеренный.
  2. Стадия №2. Отмечается частичный разрыв связочного аппарата. Отечность обширна, распространяется по всей площади стопы. Боли сильные, наблюдается частичная, но выраженная иммобилизация конечности.
  3. Стадия №3. Наблюдается полный разрыв связочного аппарата, боли очень сильные, особенно при попытке шевелить поврежденной ногой. Развиваются гематомы, сильный отек, наблюдается полная иммобилизация голеностопа.

Классификация по типу повреждения:

  • наружный подтип – происходит смещение стопы кнаружи, обычно с подвывихом ладьевидной кости;
  • внутренний – происходит смещение вовнутрь (кнутри), обычно с вывихом большого пальца;
  • задний – происходит смещение в сторону пятки (кзади), такой подвывих больше свойственен детям, нежели взрослым;
  • передний – происходит смещение кпереди;
  • верхний – травма возникает при неудачных прыжках, часто развивается двухлодыжечный или, несколько реже, трехлодыжечный перелом (из-за чрезмерной нагрузки).

1.2 Причины получения

Основные причины травмы:

  1. Чрезмерная нагрузка на переднюю или заднюю часть голени.
  2. Удары в область голеностопного сустава (в том числе ногой другого человека, к примеру, в спарринге).
  3. Неудачное приземление – обычно при подвороте стопы. Но травма может произойти даже при нормально поставленной стопе во время приземления.
  4. Нередко травма возникает при неудачном шаге, особенно у женщин, идущих на длинных каблуках, или у спешащих людей.

1.3 Чем это опасно: осложнения, последствия

Основная опасность – частичная или полная иммобилизация голеностопного сустава, что чревато инвалидностью или хромотой. Такие осложнения встречается у людей преклонного возраста из-за старческих нарушений работы регенеративной системы организма. У молодых людей при своевременном вправлении, адекватном лечении и отсутствии дополнительных повреждений обычно сустав заживает нормально. Однако в будущем увеличивается риск заполучить повторную травму: даже спустя годы восстановившийся голеностоп уже будет менее устойчив к нагрузкам, чем здоровый.

Анатомия голеностопного сустава

Может также развиваться привычный подвывих, при котором при повышенной нагрузке может произойти повторный подвывих или даже вывих. Данное осложнение обычно лечится оперативным путем. К счастью, такое случается нечасто (привычные подвывихи и вывихи свойственны плечевым суставам).

Сама по себе травма может привести к разрыву сосудов и, что еще опаснее, нервных узлов. Если сосуды можно сшить, то нервные узлы обычно нет, а заживают они очень долго. То есть пациент может годами мучаться с парестезиями (онемением в поврежденной стопе), а иногда и всю оставшуюся жизнь.
к меню ↑

2 Симптомы

Клинические признаки данного повреждения достаточно ярко проявляются, особенно болевой синдром. Несмотря на это, только по симптомам диагноз не ставится: без диагностики невозможно понять, подвывих это, вывих или переломовывих.

  • боль (обычно средней интенсивности, но может быть очень сильная): в состоянии покоя может ослабевать или вообще не ощущаться, но при попытках пошевелить ногой или тем более встать на нее обычно усиливается;
  • изменение окраса кожных покровов над местом травмы – она приобретает красноватый, синеватый или фиолетовый оттенок (такое случается нечасто, и обычно через какое-то время после получения травмы);
  • локальная гиперемия (повышение температуры) в месте травматизации;
  • скованность в движениях поврежденной конечности, обычно развивается спазм мускулатуры ноги;
  • общее недомогание больного: беспокойство, лихорадка до 38 градусов, тошнота и приступы рвоты, возможно головокружение (обычно у мнительных людей): такие симптомы также развиваются не всегда, и в основном спустя какое-то время после травмы.

Самым частым признаком являются боль, невозможность нормально стать на поврежденную ногу, и возможно без диагностики увидеть, что сустав принял неестественную форму.
к меню ↑

2.1 Отличие по симптомам от вывиха

По одним симптомам точно отличить вывих от подвывиха нельзя, но предположительный диагноз поставить все же можно. Отличия могут быть минимальными, а в ряде случаев они вообще отсутствуют. Именно поэтому и обязательно проводится диагностика: даже врач может спутать эти похожие травмы.

  1. Болезненность: при вывихе обычно намного сильнее.
  2. Отечность при вывихе гораздо сильнее, покрывает всю площадь голеностопа, развивается очень быстро (при частичном вывихе отек может появиться и на следующие сутки, если его сразу не вправить).
  3. При вывихах часто наблюдается практически полная иммобилизация щиколотки, тогда как при подвывихе движения могут быть более свободны (хотя и тоже сопровождаются болью).
  4. Вывихи чаще сопровождаются лихорадкой, тогда как при неполном вывихе она наблюдается лишь у 20-30% пострадавших, и возникает не сразу.

2.2 Методы диагностики

Основной метод первичной диагностики – цифровой рентген. Без диагностических процедур окончательный диагноз выставляться не должен.

Если же возможностей рентгена не хватает для получения необходимой информации (снимок не дает полной картины), пациенту могут назначить компьютерную томографию. Она гораздо лучше показывает костные и хрящевые ткани, но проводится далеко не в каждом медицинском учреждении.

Читайте также:  Женщина без сосков

Подвывих голеностопа на рентгенографии

При подозрении на серьезные повреждения мягких тканей проводят ультразвуковое обследование, но еще лучше магнитно-резонансная томография. Эти же процедуры способны оценить состояние артерий и вен, проходящих в месте травмы.

Если есть возможность – лучше сразу проводить магнитно-резонансную томографию: она хорошо визуализирует и мягкие ткани, и костные (включая суставы).

Минус КТ и МРТ заключается в том, что аппараты для таких процедур обычно есть только в крупных областных больницах, либо в частных диагностических центрах. Частные центры работают с выходными и не круглосуточно, так что не факт, что процедуру удастся сделать. Вдобавок томография обоих видов проводится дольше рентгена, и пациенту придется лишнее время терпеть боль.
к меню ↑

3 Первая помощь

Оказывать помощь нужно еще на догоспитальном этапе, собственными усилиями или усилиями окружающих. Правильно и своевременно оказанная первая помощь существенно облегчает течение болезни, а также уменьшает вероятность развития осложнений.

Что делать – зависит от ситуации, но предположим, что травма произошла вне дома, и никаких медицинских приспособлений и препаратов нет. В таком случае алгоритм действий должен быть таким:

  1. Вызываем скорую помощь, если это требуется (имеются разрывы мягких тканей, либо пациент ощущает себя очень плохо). При звонке диспетчеру вкратце сообщаем подозреваемую травму, условия ее получения, основные симптомы и текущее состояние пострадавшего.
  2. Иммобилизуется поврежденная конечность, используя самодельные шины (если и это недоступно – просто не трогаем ногу, не разрешаем ею двигать больному). Важный нюанс: если вы не знаете, как правильно обездвиживать поврежденный сустав, то лучше к нему вообще не прикасаться. В этом случае просто старайтесь успокоить пострадавшего, не давайте ему трогать травмированный голеностоп или пытаться встать на него.
  3. Необходимо приложить бутылку с холодной водой или лед. Это уменьшит отечность и интенсивность воспалительных процессов. Пункт не обязательный, так как прикладываемый предмет может усилить боль, и вдобавок действия (поездка в больницу, диагностика, вправление) обычно предпринимаются быстро.
  4. Можно приподнять конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови и уменьшить воспалительные явления. Не обязательный пункт.

Если пострадавший не имеет других повреждений, находится во вменяемом состоянии, и может передвигаться (прыгать на одной ноге), то его можно самостоятельно доставить в ближайший травмпункт (на своем транспорте, или вызвать такси). Узнать адрес травмпункта можно у того же диспетчера скорой помощи, который может позвонить в это отделение и предупредить о прибытии травмированного пациента.
к меню ↑

4 Методы лечения

Первичное лечение проводится в условиях травматологического пункта или стационара. После расспроса больного и проведения диагностики пациенту проводят вправление. Как именно его делают (существует более двух десятков способов) – зависит от характера травмы.

Гематома при подвывихе стопы

Вправить подвывих могут хирурги, травматологи, в редких случаях (если не оказалось профильного специалиста) сделать это может и терапевт. Процедура проводится под местным обезболиванием, а иногда и вообще без него.

Далее пациенту назначают медпрепараты, среди которых обязательно должны быть болеутоляющие и противовоспалительные средства. В большинстве случаев достаточно Парацетамола, но при очень сильных болях может назначаться Кеторолак (он же Кетанов).

Оперативное вмешательство требуется очень редко и, как правило, только при повреждении артерий или существенных повреждениях мягких тканей.
к меню ↑

4.1 Можно ли вправить самостоятельно?

Самостоятельно вправить подвывих лодыжки можно, но у неопытного человека это часто оканчивается неудачей и ухудшением ситуации. Бывают даже случаи, когда из банального подвывиха самостоятельным вправлением делают полноценный вывих.

Также нельзя пытаться самостоятельно вылечить стопу в случае, когда после повреждения произошла спонтанная репозиция сустава (то есть подвывих вправился сам). Даже при таком благоприятном стечении обстоятельств все равно нужно обратиться к травматологу или хирургу: вправление могло оказаться неполным.

Пытаться вправить подобные травмы самостоятельно нельзя даже в тех случаях, если вы обладаете необходимыми медицинскими навыками. Без визуализирующей диагностики нельзя определить, подвывих это или вывих/перелом, поэтому даже специалисты не возьмутся за такое без предварительного обследования.

Обратите внимание: вправлять подвывих самому себе или другому человеку можно только в том случае, если нет альтернативы. Такое может случиться, если травма получена вдали от ближайшего населенного пункта, и путь до врача займет не один и не два часа. Или если без вправления вообще нельзя будет до него добраться. К примеру, это может произойти в туристической вылазке.
к меню ↑

4.2 Лечение подвывиха стопы (видео)


к меню ↑

4.3 Реабилитационный период

Реабилитационный этап лечения крайне важен, поскольку после вправления и первых недель заживления сустав не восстановится полностью. Для этого нужно будет еще какое-то время, на протяжении которого стопе нужно будет обеспечить покой и отсутствие нагрузок.

Первое время пациент должен ходить с фиксатором стопы, после чего его снимают и приступают к интенсивной разработке. Назначаются физические упражнения в рамках лечебной физкультуры. Это могут быть такие движения:

  1. Вращение стопы по и против часовой стрелки.
  2. Вытяжение стопы от себя и притяжение к себе.
  3. Вращение стопы (колено придерживается рукой, поворачивается только стопа).

Все движения выполняются аккуратно, плавно, без рывков и резких движений. Амплитуда постепенно наращивается: сначала упражнения делаются не на полную.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры, массажи (но не мануальные, а только классические и малотравматичные). Подойдет и самомассаж: разминать нужно мышцы голени и стопы.

Реабилитационный этап может занимать достаточно большое количество времени. Его средняя продолжительность – 3 месяца, но он может затягиваться вплоть до года и даже более. Некоторым пациентам (обычно преклонного возраста) и вовсе не удается полностью восстановить функционал стопы.

Ссылка на основную публикацию
Подача тыквенного супа пюре
С приходом осени в рыночных рядах появляются яркие, колоритные тыквы. Эти крупные плоды не только красивы, но и чрезвычайно питательны....
Плов с овощами калорийность
Плов – одно из старинных и популярных блюд азиатской кухни. Постепенно его научились готовить и внесли свои изменения в рецепт...
Пловцы в плавках и без
Приветствую Вас, друзья! Сегодня я хочу рассказать Вам небольшую историю знакомства с одним забавным пареньком, с которым нас свела судьба...
Подвывих стопы кзади
Подвывих стопы представляет собой смещение голеностопного сустава, сопровождаемое частичным разрывом связки и нарушением двигательных функций. Что это такое Голеностопный сустав...
Adblock detector