Привычка ковырять болячки

Привычка ковырять болячки

Психическое расстройство, которое определяется как привычка ковырять кожу, расцарапывать прыщи на лице или выщипывать волосы на различных участках тела, имеет научный термин дерматилломания.

Причины возникновения

Основой дерматилломании являются психологические проблемы, поэтому главная причина развития заболевания – ненормальное психическое состояние больного. У него присутствует неадекватное, навязчивое желание нанести себе вред.

Другие психологические причины такого поведения:

  • чувство вины;
  • подавление гнева и разочарования;
  • чувство самоунижения и стыда;
  • продолжительный хронический стресс;
  • длительная депрессия;
  • наличие фобических расстройств.

Предшественниками дерматилломании могут быть кожные заболевания или другие косметические проблемы. Люди, которые страдают от болезней, характеризующихся сильным зудом, тоже находятся в зоне риска.

Психологическое расстройство, вызванное негативными ощущениями, приводит к проблемам в социальной сфере и мешает нормальной повседневной жизни. Вскоре больной становится социально пассивным, а иногда и социально опасным.

Часто люди, которые страдают от диагноза дерматилломания, имеют в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство, но сами не догадываются о болезни или предпочитают ее не замечать.

Желание расчесывать кожу вызывается эмоциями, часто негативными. Пусковым инструментом выступает страх, скука или переживания.

Еще одной причиной могут стать и визуальные косметические проблемы, избавляясь от которых человек еще активнее расчесывает раны. Часто началом позывов становится непринятие человека окружающими.

Симптоматика

Позывы к повреждению кожи на всех возможных пораженных участках возникают спонтанно, вне зависимости от места и времени. Их результатом становится дерматилломания. Бессознательно человек начинает сдирать мешающий прыщик на лице или просто чесать голову перед важным событием. Случается систематическое повторение расчесывания после различных стрессовых ситуаций:

  • непонимания окружающих;
  • физической нагрузки;
  • моральной встряски.

Каждый раз, получая ощущение облегчения, зависимость усиливается и становится привычкой. В момент поражения ногтями кожных покровов, больной получает непродолжительное чувство облегчения или частичного удовлетворения. Иногда больные ощущают эйфорию, которая усиливает психологическую привычку ковырять пальцами кожу.

Проявляется дерматилломания в виде расчесывания кожи на открытых участках, таких как руки и лицо, или под волосяными покровами на коже. Шрамы со временем распространяются по телу, из-за невозможности остановить навязчивое ковыряние кожи люди страдают. Иногда страдающие данным заболеванием могут начинать выдавливать даже живые родинки.

Постоянные механические раздражения кожных покровов иногда приводят к занесению инфекций и обезвоживанию кожи. В результате человек портит не только свой внешний вид, но и сам провоцирует попадание в организм бактерий.

Помимо ковыряния кожи, дерматилломания характеризуется также повторяющимся навязчивым поведением. Это проявляется в привычках обдирать кожу на пальцах, грызть ногти, закусывать губы и внутреннюю часть щеки, желании ковырять не полностью зажившие раны и выдирать волосы на теле.

Вырывание волос выделяют в отдельный подвид – трихотилломанию.

Симптомы трихотилломании проявляются в непреодолимом желании сорвать волосы, осознавая наносимый вред. Страдают брови, ресницы, волосы на руках и голове. Стремление девушки стать красивой заканчивается вырванными пучками волос. Даже кровотечения и шрамы не останавливают больных.

Стоит заметить, что дерматилломанией и ее разновидностями обычно страдают женщины и девушки в возрасте от 15 до 45 лет.

Среди мужчин это расстройство поведения практически не регистрируется.

Способы лечения

Дерматилломанию нужно лечить комплексно. Избавиться от болезни, которая постоянно прогрессирует, самостоятельно очень трудно.

Среди основных способов лечения выделяют следующие:

  • использование дерматологических средств для облегчения симптомов зуда;
  • обращение за помощью к дерматологу, косметологу, трихологу;
  • прохождение курса лечения у психолога.

Основной упор в борьбе с этим расстройством делают на психоэмоциональную сторону.

Самыми популярными методами борьбы являются психотерапия и гипноз.

Лекарственные седативные средства назначаются только тогда, когда основной причиной является затянувшаяся депрессия. В других случаях в их использовании потребности нет.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Для людей, больных дерматилломанией, лечение проводят разными методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Для лечения используют несколько техник, основной среди которых является тренинг переучивания привычки.

Согласно ему, повреждение кожных покровов – это обусловленная реакция на определенные события в жизни людей, страдающих дерматилломанией. Больной человек может не подозревать о триггерах, укоренившихся в его сознании.

Тренинг переучивания привычки работает в таких направлениях:

  • обучение осознанности в ситуациях, которые предшествуют проявлениям мании;
  • поиск замены поведения при наступлении стрессовой ситуации;
  • обучение приемам самоуспокоения.

Второй метод – контроль триггеров. Регулирование стимулов подразумевает использование специальных «блокад привычки». Это своеобразные ограничения возможности травмировать кожу.

Когнитивная реструктуризация – методика, помогающая человеку с дерматилломанией научиться размышлять правильно при навязчивых желаниях повреждать кожу. Способствует выработке позитивного мышления и быстрому устранению негативных мыслей.

Главная цель когнитивно-поведенческой психотерапии заключается в обучении человека воспринимать адекватно психологические ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Этот тип лечения помогает выработать способность осознавать проблемы, заключенные в мыслях и ощущениях, без расчесывания ран.

Курс лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии должен состоять минимум из 3 сеансов. Средняя продолжительность излечения – 2-3 месяца.

Гипноз

Одним из эффективных методов для избавления от дерматилломании называют гипносуггестивную психотерапию. Этот вид лечения заключается в погружении человека в состояние транса, когда внимание и концентрация приглушены.

Пациенту, находящемуся под гипнозом, внушают определенные реакции на ситуации и события, называемые триггерами. Новые мысли и модели поведения укореняются в подсознании, что позволяет на продолжительный период улучшить здоровье человека с дерматилломанией.

С помощью различных техник внушения (трех «да», забалтывания, психоаналитической, телесно-ориентированной и т. д.) происходит полная перестройка реакции на раздражители. После 5-6 сеансов гипноза перестанут проявляться основные симптомы болезни. А если гипносуггестивную психотерапию проводить комплексно с НЛП (нейролингвистическим программированием), то эффект продержится 3-5 лет.

Индивидуальная и групповая терапия

Если случай не запущен, прибегают к индивидуальным или групповым методикам. Первая подразумевает разговоры с психологом тет-а-тет. В процессе бесед выясняются причины развития болезни, что позволит врачу составить план лечения. Пациенту предлагают подумать над следующими проблемами:

  • как часто он чешет голову;
  • что спровоцировало такие действия;
  • что он чувствует во время чесания кожи;
  • приносит ли ему вырывание волос радость;
  • становится ли ему легче после этого;
  • заметно ли для других его расстройство и т. д.
Читайте также:  Разные фигуры женщин фото

Это позволяет пациенту самостоятельно оценить ситуацию и провести самоанализ. Психолог во время сеансов поможет ему перенастроиться и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу до крови.

Параллельно с индивидуальными занятиями проводят групповые. Вначале все пациенты знакомятся, делятся своими проблемами и рассказывают, как пытались справиться с ними. Главная особенность групповой терапии – разнообразные ролевые игры, позволяющие освоить новые модели поведения. Пациенты также вместе проводят время интересно и активно. Это могут быть совместные занятия йогой, медитацией или каким-то видом спорта. Бывает, что группа пациентов посещает культурные мероприятия или во время сеанса обсуждает прочитанную книгу и т. д.

Психологи объясняют, что интересное хобби поможет отвлечься от навязчивых идей и поднимет настроение. Пациенты, которые находились в депрессии и ни с кем не общались, имеют шанс вновь стать социально активными.

Оптимальное количество сеансов индивидуальной терапии – 10, групповой – 5-7. Продолжительность зависит от начального состояния пациента, успешности его лечения и работы психолога. В среднем лечение занимает от 1 до 6 месяцев.

При индивидуальной терапии нужно не забывать постоянно проводить процедуры по уходу за лицом. Также следует регулярно посещать дерматолога или другого врача.

Заключение

Дерматилломания является болезнью, в процессе которой больной до крови и ран расчесывает кожу, выдирает волосы, обкусывает губы. Частые причины – длительное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие фобических или психических расстройств, ощущение вины перед родными и т. д. Лечение подразумевает посещения дерматолога, трихолога или косметолога, а также психотерапевта.

И как понять, что пора обратиться к специалисту

Большинство из нас знает, что воспаления или ранки на коже лучше не трогать, но, наверное, каждый хоть раз оказывалась в ситуации, когда остановиться было невозможно, а едва заметный прыщик из-за попыток от него избавиться в считаные минуты превращался в яркое пятно. Иногда ситуация и вовсе выходит из-под контроля, и человек годами пытается избавиться от привычки ковырять кожу на лице или теле. Вместе с экспертами разбираемся, почему так происходит и когда нужно обращаться за помощью.

Что это такое

В английских источниках проблему обычно описывают как skin picking — по-русски ближе всего, пожалуй, неэлегантная фраза «ковыряние кожи». В сообществе CompulsiveSkinPicking на Reddit состоит больше тридцати тысяч человек, которые делятся успехами, жалуются на рецидивы и шутят: «В моей ванной должно быть написано, что объекты на коже на самом деле меньше, чем они кажутся в зеркале». В комментарии к сообществу говорится, что CSP — это расстройство обсессивно-компульсивного спектра, которое заключается в желании ковырять реальные или кажущиеся прыщи, шелушения, мозоли, неровности структуры кожи, и противостоять этому желанию так же трудно, как удержаться от того, чтобы почесать зудящее место или кашлянуть. Эти действия могут привести к неприятным последствиям: боли, инфицированию ранки, образованию шрамов. Кроме того, люди могут испытывать стыд, вину и страдать от социальной стигмы.

Под названием «Невротические экскориации» расстройство было описано ещё в 1875 году. В 11-й версии Международной классификации болезней предусмотрен диагноз «Расстройство экскориации» в категории, посвящённой обсессивно-компульсивному расстройству. В действующей на сегодня МКБ-10 можно найти подпункт «Самоиндуцированный дерматит». Иногда состояние называют дерматилломанией, но это не совсем корректно: при мании человек чаще всего не осознаёт своих действий. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) в текущей, пятой, версии, есть диагноз «Расстройство экскориации (ковыряния кожи)», отнесённый к обсессивно-компульсивным расстройствам.

Считается, что на протяжении жизни это состояние возникает примерно у 1,4 % людей, три четверти из которых женщины (хотя это соотношение может отчасти объясняться тем, что женщины чаще обращаются за помощью). Правда, распространённость может быть и выше — в исследованиях сообщалось, что расстройство есть у 3,4 % и даже 5,4 % людей. В 2018 году вышла публикация о телесно-ориентированных двигательных итерациях, то есть повторяющихся движениях, связанных с телом — к ним относят привычки ковырять кожу, грызть ногти, дёргать себя за волосы и так далее. Оказалось, что у 60 % из 4335 участников были признаки субклинического расстройства, а у 12 % оно было явным.

Диана рассказывает, что с детства компульсивно выдавливает прыщи, чёрные точки, ковыряет мозоли и обкусывает губы: «У меня тревожное расстройство и лёгкая форма ОКР. Отчасти эти действия помогают справляться с тревогой — проблемы начинаются тогда, когда я перестаю контролировать процесс. Иногда ты словно выключаешься на пару минут, тебе кажется, что ты не можешь прекратить это делать, раз начал. Я постоянно этим занимаюсь, когда тяжёлый период: доходит до того, что я прячу от себя увеличивающее зеркало на всякий случай. Очень сложно не думать о ковырянии, если ты уже заметила что-то, что можно атаковать. Заканчивается всё одинаково — кровавые подтёки, пигментные пятна, рубцы, воспаления. Главное, что сколько бы ты не ковырял и не давил, прыщи никогда не кончатся, поэтому моя цель сейчас — найти успокоение с помощью более продуктивных способов. Отчасти над этим я работаю с психотерапевтом, которая как минимум научила меня не ругать себя за такое поведение. В детстве мама могла насильно выдавить мне прыщик — и кажется, сама мысль, что „нормально“ выискивать у себя „недочёты“ и силой с ними справляться берёт своё начало именно оттуда».

Как ставят диагноз

При расстройстве экскориации обычно происходит не только само ковыряние кожи, приводящее к ранкам и воспалениям на ней, но и многократные попытки перестать это делать. Страдает чаще всего кожа лица, головы, рук, передней поверхности ног, но бывает, что единственной уцелевшей областью остаётся верх спины — туда просто не получается дотянуться. Другой диагностический критерий — серьёзное беспокойство пациента в связи с этим состоянием, ощущение потери контроля, чувство стыда, проблемы с общением или на работе, избегание мероприятий. Трудности с работой или учёбой могут возникать из-за того, что человек фактически тратит несколько часов в день на ковыряние кожи или на мысли о нём.

Читайте также:  Вертикальная тяга нижнего блока

У Анастасии Симбирской расстройство экскориации уже двадцать лет, и оно сильно влияет на качество жизни: «Сейчас мне двадцать шесть, а первые повреждения я нанесла себе в шесть лет — разодрала кожу на костяшках пальцев рук. В восемь у меня была ветрянка, я лопала пузыри, ковыряла на их месте болячки. В четырнадцать я так расковыряла прыщик между бровями, что там развилась инфекция, был сильный отёк, меня положили в больницу. В шестнадцать пострадали ноги, были огромные гнойные раны, которые я не обрабатывала, а теперь остались круглые шрамы, как будто ожоги от сигарет. В промежутках между этими моментами я просто всегда ковыряла лицо и ноги, в какой-то момент перешла на грудь — она тоже вся усыпана шрамами. В двенадцать я начала пользоваться тональным кремом, чтобы скрывать болячки на лице, не могла выйти даже за хлебом, не накрасившись. Тяжелее всего летом — сложно носить открытую одежду, я почти не выхожу, не езжу купаться. За границей люди тактичнее, но здесь я много раз слышала: „А что у тебя с ногами? А с лицом? Зачем такой слой тональника?“»

Важно исключить иные состояния — убедиться, что ковыряние кожи не вызвано другой психиатрической проблемой, например сопровождающейся тактильными галлюцинациями. Навязчивое трогание кожи бывает и при употреблении определённых веществ, в частности кокаина. Наконец, важно исключить заболевания вроде чесотки.

Почему трудно с этим справиться

Среди тех, кто осознаёт проблему, многие не обращаются за помощью. Понятно, что это происходит и с другими состояниями или болезнями, по разным причинам, часто человеку не хочется тратить на походы к врачу деньги и время. Но при навязчивом ковырянии прыщиков и неровностей кожи есть ещё одна проблема — стыд из-за невозможности справиться самостоятельно и недостатка «силы воли». Кажется, что это не болезнь, с которой стоит идти к врачу, а просто «вредная привычка». Тем не менее всё серьёзно: в частности, расстройство экскориации коррелирует с зависимостью от никотина и алкоголя и может сопровождаться депрессией или биполярным расстройством, с которыми самостоятельно не справиться.

Бывает, что люди приходят к врачу, но не совсем по адресу — обычно направляются сначала к дерматологу. Возможно, кто-то стесняется идти к психотерапевтам — но, как показало одно из исследований, большинство даже не знает, что для работы с ситуацией нужно обращаться именно к ним. Другие авторы выяснили, что в собственном понимании психодерматологических трудностей была уверена лишь небольшая доля и дерматологов, и психиатров.

Вера Воронина, врач-дерматолог клиники «Рассвет», рассказывает, что бывают и более тяжёлые состояния, при которых люди даже не замечают, что постоянно трогают кожу. Пациенты порой обращаются за помощью из-за проблем с кожей или выпадения волос, ресниц, бровей (при трихотилломании), не осознавая, что это рукотворная проблема. Дерматолог видит, что это следствие внешних воздействий, но пациенты отказываются в это верить, а когда их удаётся разговорить, могут, например, сообщить, что по коже кто-то ползает; это называется зоопатическим бредом и бывает психических расстройствах, например, шизофрении.

Как это лечат

Поскольку это состояние отнесено к обсессивно-компульсивным расстройствам, лечит его врач-психиатр или психотерапевт. Пока нет метода, зарегистрированного медицинскими регуляторными органами (например, FDA США) конкретно для лечения расстройства экскориации, но идут исследования психотерапевтических и лекарственных вмешательств, и некоторые из них считают эффективными. Изучают и альтернативные методы — от йоги до иглоукалывания; в частности, йога и аэробные нагрузки показали многообещающие результаты, но только как дополнение к психотерапии и фармакотерапии.

Врач-психиатр и психотерапевт, кандидат медицинских наук Виталина Бурова рассказывает, что в её практике практически всегда есть пациенты, которые обратились по направлению дерматолога с тем, что расковыривают себе кожу или выдёргивают волосы. Задача врача для начала определить, есть ли у пациента симптомы депрессии или тревоги такого уровня, что требуется медикаментозная коррекция. Если есть показания, то назначают препараты и обязательно проводят когнитивно-поведенческую психотерапию, а если нет показаний для психофармакотерапии, то экскориацию лечат только психотерапией, без лекарств. Курс лечения требует не менее десяти еженедельных сессий, но как правило, процесс занимает от полугода до года.

Из видов когнитивно-поведенческой терапии используют, в частности, метод habit reversal therapy, направленный на то, чтобы «разучиться» ковырять кожу. Сначала пациент учится осознавать особенности своей привычки — например, ведёт дневник, где отмечает, когда и как это происходит, в какой обстановке, какие ощущения этому предшествуют. Потом, когда уже легко распознать импульс к тому, чтобы начать трогать кожу, на помощь приходят замещающие действия — что-то легко выполнимое, несовместимое с ковырянием и при этом не более заметное внешне, чем привычка, от которой нужно избавиться. Самые простые примеры — сжимать резиновый мячик, сесть на руки или сжать кулаки. К этому методу подключают техники расслабления, дыхательные упражнения, а ещё помощь окружающих — например, родители могут использовать слова-напоминания для ребёнка. Есть данные, что метод эффективен даже при самостоятельном использовании (в рамках онлайн-курса).

Читайте также:  Оксолиновая мазь есть ли польза

Психотерапевт может предложить и другие методы лечения: например, психодинамическую психотерапию с проработкой событий из детства, фантазий и неосознанных процессов; терапию осознанности, в ходе которой человек учится без осуждения воспринимать свои ощущения, мысли, воспоминания. Польза психотерапии при расстройстве экскориации продемонстрирована не раз — а вот с лекарственной терапией пока всё не очень хорошо. Есть мнение, что краткосрочный эффект наблюдается во всех исследованиях этого состояния, даже если препарат на самом деле неэффективен — срабатывает эффект плацебо и осознанность пациентов, которые просто прилагают больше усилий, чтобы не ковырять кожу.

Лекарства всё же используют, в основном это антидепрессанты и нейролептики. Для антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина результаты неплохие, но в исследованиях участвовало мало людей, а методология не везде была убедительной. Для некоторых препаратов доступна и вовсе лишь информация об отдельных случаях. На сегодня учёные сходятся во мнении: и само расстройство экскориации, и его лечение ещё предстоит глубоко изучить.

Как помочь себе

Как рассказывает Анастасия, в последние два года её расстройство прогрессировало, и она обратилась за психологической поддержкой. «За четыре сессии с психологом я смогла выговориться, стало легче. Теперь я пытаюсь справляться сама, читаю книги по саморазвитию, занимаюсь медитацией. Если раньше дерматилломания была проявлением подавленных эмоций — страха, злости, агрессии, обиды, — то сейчас я психологически и эмоционально спокойна. Но тело уже приучено к этим действиям, и руки постоянно ищут что-то, что можно поковырять и выдавить. Сейчас я веду блог в инстаграме, где открыто начала говорить о своем расстройстве. Стало намного легче, потому что я познакомилась с девушками с такой же проблемой — а до этого считала, что я ненормальная и такая одна».

Информации на русском языке и о расстройстве экскориации, и об обсессивно-компульсивных расстройствах в целом очень мало. На английском можно изучить сайт Международного фонда ОКР — они же перевели на русский собственный информационный буклет на тему. Те, кто заподозрил у себя расстройство экскориации и хочет пообщаться с другими людьми с этим состоянием, можно обратиться в одну из небольших закрытых групп в сети «ВКонтакте» или (на английском) на тот же Reddit. В фейсбуке есть русскоязычная группа о телесно-ориентированных двигательных итерациях: выдёргивании волос, ковырянии кожи, кусании ногтей и других схожих привычках.

На сайте британской организации, помогающей людям с обсессивно-компульсивными расстройствами, приведено несколько рекомендаций для тех, кто пока решается пойти к врачу или ждёт приёма. Основные из них — держать руки занятыми, попросить близких останавливать вас, хорошо очищать и увлажнять кожу, а ещё не отращивать ногти и подальше убрать инструменты вроде пинцетов.

Ковыряние кожи и причины. Лечение патологического ковыряния кожи в клинике проводится сециальными психотерепевтическими методиками с применением современной нейрометаболической терапии.

Патологическое ковыряние кожи характеризуется повторяющимися действиями по «расковыриванию» кожи до появления крови, глубоких ран и язв.

Патологическое ковыряние кожи известно еще как дерматилломания (dermatillomania).

Распространенность патологического ковыряния кожи, по оценкам исследователей, составляет около 4% населения, большинство из которых наблюдаются в дерматологической клинике.

Пациент часто сообщает о чувстве стыда и смущения, старается избегать социальных контактов.

Люди, у которых проявляется такое поведение, обычно тратят значительное количество времени на это, часто по несколько часов каждый день.

Чаще всего они выбирают свое лицо, но и любая часть тела может быть в центре их внимания, например: торс, руки, или ноги. Это часто приводит к инфекциям и появлению значительных рубцов.

Ковыряние кожи — проявление

Непреодолимое стремление ковыряния кожи (компульсивное ковыряние кожи) является диагностическим указателем на наличие того или иного психического расстройства. Это стремление часто встречается в таких синдромах, как депрессии, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивный синдром (ОКР), неврозы и др.

В одном исследовании, у 52% пациентов с компульсивным ковырянием кожи, было установлено ОКР. Однако, некоторые соматические заболевания, такие как анемия, уремии или заболевания печени могут так же вызвать компульсивное ковыряние кожи. Поэтому, требуется проведение весьма тщательной диагностики, чтобы рассмотреть все возможные причины и установить истинную.

У большинства страдающих компульсивным ковырянием кожи сопровождается высоким уровнем напряженности, тревоги или стресса, возникает непреодолимое желание чесаться и расковыривать мелкие царапины, угри, прыщики, болячки, родинки, веснушки, а иногда просто более крупные поры на коже. Такие люди ревностно относятся к своей коже, часто рассматривая её, выискивая мельчайшие изъяны, присматриваются к мелочам, чтобы найти объект для «уничтожения».

Люди с компульсивным ковырянием кожи могут использовать для этого не только свои ногти. При этом могут быть использованы зубы и/или другие инструменты, такие как пинцет, лезвия, булавки и др.

Акт Удаления изъяна» кожи обеспечивает им чувство облегчения или удовольствия.

Компульсивное ковыряние кожи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В большинстве случаев начинается в подростковом возрасте.

Такие состояния могут быть связаны с употреблением наркотиков, чаще это проявляется при употреблении метамфетамина или кокаина.

Ковыряние кожи — последствия

Повреждения кожи, вызванные навязчивым ковырянием кожи может варьироваться от легких повреждений до крайней степени выраженности повреждения. Кровотечение, язвы, синяки и вторичные инфекции не являются редкостью. В тяжелых случаях, пациенты могут создать раны настолько большие, что они требуют госпитализации. Компульсивное ковыряние кожи часто приводит к обезображиванию внешности, что приводит к ощущению стыда и социальной дезадаптации.

Страдающие часто пытаются скрыть повреждения, маскируя их макияжем или одеждой. В крайних случаях, они избегают социальных контактов, чтобы скрыть свое состояние от окружающих.

Ссылка на основную публикацию
Препарат для поднятия энергии
Практически каждый из нас знаком с усталостью и упадком сил из-за чрезмерно быстрого ритма современной жизни: всегда есть куча дел...
Почему я выбрала спорт
Однозначно, я выбираю спорт. Спорт-это жизнь, движение вперед, которое заряжает энергией, делает тело здоровым, а организм сильным и выносливым. Я...
Почему я не развиваюсь
Создано: 03.12.2015 12:00 Человек - существо биологическое и его развитие всегда происходило по биологическим законам. По законам Вселенной! Которые выдумал...
Препарат кофеин бензоат натрия
Состав В состав 1 таблетки лекарства Кофеин-бензоат Натрия может входить 100 мг или 200 мг кофеина. Дополнительные вещества: стеарат кальция,...
Adblock detector