Сбой циркадных ритмов

Сбой циркадных ритмов

Течение нарушения циркадных ритмов. Водитель биологических ритмов человека (так называемые биологические часы) расположен в супрахиазмальном ядре гипоталамуса. Сбой биологических часов приводит к нарушениям циркадных ритмов, что чаще всего проявляется бессонницей. Нарушения циркадных ритмов клинически характеризуются нормальным по продолжительности и качеству сном, который, однако, наступает вне связи со временем суток, т. е. не зависит от смены темного и светлого времени. Диагностика подобных нарушений довольно сложна. Пациент должен длительно вести дневник сна и подробно рассказать врачу о характере своих нарушений.

При нарушении циркадных ритмов чаще всего наблюдаются фазовые синдромы сна. Синдром опоздания фазы сна (СОФС) заключается в невозможности больного уснуть до утра (чаще всего до 1—3, но иногда и позже). При таком нарушении при наличии возможности пациент спит днем до 10—14. Если он вынужден вставать в 7-8, то чувствует сонливость днем, т. к. пациент не высыпается. Но даже при таком режиме к вечеру пациент чувствует себя бодрым и вновь не может уснуть до утра. Синдром преждевременной фазы сна (СПФС) характеризуется потребностью раннего засыпания (не позже 20-21) и раннего пробуждения (3-5).

СОФС чаще встречается у молодых людей, а СПФС — у пожилых. Оба синдрома могут протекать хронически на протяжении всей жизни. Так как многие признаки синдрома преждевременной фазы сна напоминают признаки депрессии (например, раннее пробуждение), то у всех больных СПФС необходимо исключить депрессивные расстройства.

Еще одним типом нарушения циркадных ритмов является нерегулярность периодов сна и бодрствования. Циркадные ритмы больных нарушены, что приводит к невозможности поддерживать сон нормальной продолжительности. Таким образом, пациенты вынуждены спать несколько раз в течение суток, чтобы набрать необходимую продолжительность сна. Подобное нарушение нередко встречается в рамках болезни Альцгеймера и других заболеваний у пожилых людей. В. Лечение и прогноз. Классическим методом лечения является хронотерапия — это поведенческая методика, которая предусматривает систематическое трехчасовое наращивание задержки фазы сна (при синдроме опоздания фазы сна) или опережение фазы сна (при синдроме преждевременной фазы сна).

Это проводится до тех пор, пока не будет достигнута желаемая фаза сна. Затем больному необходимо строжайшим образом соблюдать подобранный режим и ложиться спать в выбранное время. Обычно этот метод лечения обеспечивает хорошие кратковременные результаты, но вскоре больные, как правило, вновь сбиваются с установленных ритмов. Новый метод лечения фазовых нарушений сна — это терапия ярким светом. Ярким считается освещение интенсивностью более 2 500 люкс. Пребывание на ярком свету обычно эффективно помогает в борьбе с СОФС и СПФС. Нахождение больного на ярком свету утром приводит к удлинению циркадной фазы, вечерняя процедура способствует опозданию циркадных ритмов. Поэтому для лечения СОФС назначается пребывание на ярком свету утром (в 6—8), СПФС -— вечером, за 2—4 ч до сна. Этот метод также дает хорошие краткосрочные результаты, но вскоре после его прекращения больные обычно перестают соблюдать необходимый режим.

Для некоторых срок нормализованных циркадных ритмов составляет несколько месяцев, у других рецидив заболевания развивается уже через несколько дней. Больным, страдающим нарушениями циркадных ритмов, может потребоваться психологическая поддержка. В домах престарелых, где много пациентов, страдающих этой патологией, обычно применяются снотворные средства. Однако препараты этой группы имеют много побочных эффектов, которые плохо переносятся пожилыми людьми. Оптимистичны данные последних исследований, показывающие эффективность программ структурирования дневной активности больных в сочетании с лечением ярким светом. Прежде чем начать лечение ярким светом, необходимо назначить консультацию специалиста по нарушениям сна и офтальмолога. Стоимость полного курса терапии ярким светом составляет 150—300 долларов США.

У каждого человека есть свои внутренние часы, работающие независимо от внешних сигналов. Природные ритмы Земли плотно связаны с ДНК человека. Для человеческого организма это важная связь, которая определяет время, когда нужно просыпаться, а когда нужно отдыхать. Особенно она влияет на температуру тела и кровяное давление.

Определение

Циркадные ритмы — это изменение интенсивности биологических процессов, которые протекают в организме в течение суток. Их также можно назвать биологическими часами. Заложены они у человека на генетическом уровне. Они имеют важную связь со сменой ночного и дневного образа жизни. Когда они находятся в норме, то создают баланс, проявляющийся в хорошем самочувствии человека, здоровом аппетите, замечательном настроении, человек бодр и его организм наполнен энергией. При нарушении баланс отсутствует, в результате у человека появляется чувство разбитости, наступает депрессия. Необходимо контролировать ритм, чтобы не случились психические заболевания, не говоря об общем ухудшении самочувствия.

Читайте также:  Режим питания время приема пищи

Проявление

Каждый человек наблюдал за собой и замечал, что в одно время суток его активность снижена, чувствуется разбитое состояние, усталость, а в другое время он на пике активности с высокой работоспособностью. Таким образом, проявляются биологические ритмы.

Из-за смены часовых поясов, стрессов происходит сбой циркадных ритмов. При нестабильной работе организм сбивается, его работа ухудшается.

Есть много примеров, когда происходят нарушения:

  • Прием пищи на ночь. В ночное время человек должен отдыхать, но вместо этого его организм должен перерабатывать пищу. Поднимается уровень инсулина в крови и в итоге возможно развитие сахарного диабета.
  • Люди, работающие по сменам, особенно в ночь, чаще страдают депрессиями и психическими расстройствами.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Потеря или резкий набор веса.

При нарушении возникают множественные заболевания: сахарный диабет, рассеянный склероз, сердечные и сосудистые заболевания и другие. Люди с диагностированным нарушением циркадных ритмов обладают повышенным рискам развития ожирения.

Если же рассеянный склероз все же разовьется, врачи могут назначить препарат Синактен Депо или Текфидера.

Цикл «сон — бодрствование»

Циркадные ритмы очень значимы для цикла сон-бодрствование, так как от него зависит здоровое состояние организма человека. Гормон мелатонин, вырабатываемый человеческим организмом, отвечает за чувство сонливости. Чтобы гормон правильно вырабатывался, в организм должна поступать внешняя информация о времени суток. Погружение человека в глубокий сон происходит из-за большого количества выработанного мелатонина. Концентрация в крови мелатонина зависит от генной активности. Самая большая концентрация мелатонина в крови отмечается в период с полуночи до пяти утра.

При сбое ухудшается качество отдыха человеческого организма в ночное время. Только циркадные ритмы способны выявить наиболее правильный период для сна, чтобы организм восстановился. Организм чувствует приближение рассвета, поэтому обменные процессы ускоряются, поднимается температура тела, усиливается кровообращение. Таким образом, организм подготавливается к пробуждению и настраивается на активную дневную деятельность. Прилив и отлив сил происходит несколько раз в день. Фаза бодрствования сменяется фазой отдыха. От них зависит и настроение человека.

Если человек не высыпается, это ведет к значительному снижению внимания, уменьшается трудоспособность, не хватает сил, организм устал. Также это влияет на метаболизм в организме, возможно усиление ощущения голода. Отсутствие полноценного и здорового сна ведет к нарушению обменных процессов в организме, мозг начинает стареть раньше, возникают психические расстройства.

Влияние дневного света

Уровень света уменьшается, когда садится солнце. Этот фактор чувствует организм и начинает интенсивно увеличиваться количество вырабатываемого гормона мелатонина. Он снижает активность человека, который начинает чувствовать усталость, появляется сонливость. При восходе солнца мелатонин вырабатывается меньше и начинает возрастать активность организма. Таким образом, организм готовится к пробуждению. Не только дневной свет регулирует цикл, но и такие факторы, как звук будильника, утренние водные процедуры, принятие горизонтального положения и другие.

У незрячих людей нередко нарушается сон, потому информация о темноте или свете не поступает в головной мозг. Поэтому у слепых нарушаются внутренние биологические часы. При таких расстройствах необходимо восполнять количество мелатонина в организме, поэтому специалист назначает искусственный мелатонин.

Рассветы и закаты

Лучше всего поможет настроить работу биологических часов правильный режим сна. Необходимо вовремя ложиться спать и просыпаться. В зимнее время биологические часы тяжело настроить на 24 часовой цикл, так как зимой происходит поздний рассвет и ранний заказ, дневного света практически нет. Это приводит к тому, что человек чувствует усталость, вялость организма. Такие же ощущения возникают у человека при пасмурной, дождливой погоде.

Хронотипы человека

Людей называют «жаворонками» или «совами». Именно так называются хронотипы человека. «Жаворонки» — это люди, которые рано пробуждаются и рано отходят ко сну. Наиболее активны они в утреннее и дневное время, а вот к вечеру появляется усталость, сонливость и работоспособность снижается. «Совы» укладываются спать поздно и утром им очень трудно пробудиться. В утреннее время они вялые, отмечается снижение работоспособности, нет настроения. Для них характерна головная боль по утрам, так как организм не получил нужного количества сна. К вечеру у «сов» улучшается настроение, повышается работоспособность. Некоторые отличаются ночной работоспособностью. Существует третий хронотип — аритмики. Они могут быть активными как в дневное время суток, так и ночью.

По мнению ученых, хронотип человека напрямую связан с родом деятельности.

Читайте также:  Месячные и тамоксифен

Циркадианные ритмы: причины и лечение сбоя

Термин циркадианные следует понимать, что период ритмов составляет 24 часа. С помощью суточных ритмов человек ощущает себя бодрым или сонливым ежедневно в одно и то же время. Нарушения могут привести к расстройству сна. Режим дня меняется, когда человеку нужно спать, а он начинает бодрствовать, например, ночью делать уборку.

Причины сбоя

Среди распространенных причин сбоя, можно назвать следующие:

  • сменный график деятельности;
  • состояние беременности;
  • многодневная поездка или многочасовые перелеты;
  • прием лекарственных (медикаментозных) препаратов;
  • резкая перемена обычного жизненного образа;
  • влияют часовые пояса;
  • синдром совы и жаворонка;
  • переход с зимнего на летнее время;
  • работа за компьютером в ночное время.

В первое время человек может совершенно не ощущать сбоя, но постепенно начнет накапчиваться чувство усталости, снижается работоспособность, нарушается сон. Особое влияние циркадианные ритмы оказывают на психическое здоровье человека. При их сбое сначала появляется апатия, которая перерастает в депрессию.

Характерны нарушения и для мамочек новорожденный детей, так как их ритмы могут не совпадать. Ребенок основное время может спать днем, а ночью бодрствовать. В результате мать не высыпается и происходит сбой, влекущий за собой усталость, плохое настроение, сонливость.

Регуляция

Организм человека может подстроиться под любой график, в чем ему необходимо помочь. Случаются ситуации, негативно сказывающиеся на налаженной работе биологических часов. Человек способен сам регулировать циркадианные ритмы в случае необходимости.

При предстоящей поездке следует правильно выбрать время для перелета. Утренний рейс подойдет для перелета с востока на запад. Человеческий организм перелет с запада на восток лучше перенесет вечерний рейс. За несколько дней перед полетом, следует немного изменить режим сна. Если перелет планируется в направлении запада, то спать ложиться лучше на часа позже, в направлении востока — на привычного отхода ко сну.

При сменном графике деятельности человек должен обязательно восполнить сон. Лучше это сделать в этот же день или на следующие сутки. Переносить восполнение сна не нужно. Накопленная усталость и недосып дадут серьезные сбои в организме. В некоторых случаях у человека появляется бессонница, так как организм считает, что не устал. После нарушения циркадных ритмов организму сложно нормализоваться и начать правильно работать.

Лечение сбоя

Лечить нарушения можно только после полного и точного диагноза. Лечение направлено на то, чтобы восстановить и нормализовать правильную работу биологических часов, и настроить человеческий организм на правильный режим. Действенным лечением такого нарушения считается использование яркого света. С помощью него восстанавливается баланс функций организма и биологические часы приходят в норму. При необходимости применяются лекарственные средства, под строгим контролем специалиста. В некоторых случаях может потребоваться психологическая поддержка близких, а в сложных случаях специалиста.

Чтобы избежать последствий от сбоя циркадного ритма нормализуйте здоровый сон, избегайте стрессовых ситуаций, больше гуляйте на свежем воздухе. Осложнения организма легче предотвратить, чем лечить.

Суточный график сна и бодрствования живых существ регулируется эндогенными (внутренними) факторами: уровнем чувствительности к свету, физиологическим состоянием организма, слаженностью процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Биологический ритм жизнедеятельности человека также зависит от экзогенных (внешних) условий: степенью освещенности, видом и качеством выполняемой деятельности. Циклические изменения скорости физиологических процессов в организме, связанные со сменой времени суток носят название циркадный (циркадианный) ритм. Цикл сон-бодрствование составляет около 24 часов.

Нарушение циркадных ритмов – расстройства, вызванные различными сбоями в обусловленном природой колебании суточной активности организма. Данные патологии рассматриваются в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике G 47.2. В раздел включены нарушения графика активности человека, спровоцированные сбоем в функционировании внутренних биологических «часов», которые регулируют суточный цикл физиологических процессов организма. Распространенными аномалиями выступают:

  • джетлаг (синдром смены часовых поясов, десинхрония);
  • нарушения сна при сменной или вахтовой работе;
  • синдром не-24-часового сна-бодрствования;
  • синдром задержки фазы сна;
  • синдром опережения фазы сна.

Основной клинический симптом, наблюдаемый при всех циркадных расстройствах сна – невозможность погрузиться в сон и полноценно отдыхать в требуемое время. Вследствие сбоев человек засыпает в несоответствующее время, что обуславливает его подъем в неподходящие часы. Типичные жалобы больных – упорная бессонница, желание вздремнуть и ухудшение интеллектуального потенциала в период, предназначенный для активного бодрствования.

Патологии вызывают трудности в личной, общественной, профессиональной сфере жизнедеятельности и существенно ухудшают качество жизни человека. При нарушениях циркадного ритма сна и бодрствования отсутствуют иные проблемы, связанные со сном. У субъекта не возникает галлюцинаций, сонного паралича, кошмарных сновидений, расстройств дыхания и двигательных нарушений.

Читайте также:  Запеченные мюсли польза или вред

Джетлаг (синдром смены часовых поясов)

Причина расстройства – стремительное передвижение человека на самолете через несколько часовых поясов, приводящее к быстрой смене местного времени. При этом внутренние биологические «часы» не успевают перестроиться на новое время. Если субъект перемещается на восток, то требуемый момент засыпания смещается назад – на более ранние часы. Если индивидуум путешествует на запад, то желаемый миг погружения в сон переносится вперед – на более поздние часы. Расстройство приносит много неудобств лицам пожилого и старческого возраста. У зрелых людей адаптация к новому графику проходит быстрее.

Больные жалуются на невозможность заснуть в требуемое время, частые пробуждения среди ночи, отсутствие бодрости после подъема, чрезмерную сонливость на протяжении светового дня. У человека возникают когнитивные расстройства, особенно проблемы с концентрацией и удержанием внимания. Возможно появление болезненных симптомов со стороны пищеварительного тракта. Ведущее место в лечении отведено использованию мелатонина.

Нарушения сна при сменной или вахтовой работе

Причина патологий – невозможность удовлетворить потребность во сне в период вынужденной трудовой деятельности. Фундамент аномалии – конфликт между необходимостью трудиться в ночные часы и биологической потребностью в отдыхе. Типичные жалобы больных:

  • недостаточная продолжительность сна при засыпании в дневное время;
  • поверхностный, не приносящий удовлетворения сон;
  • чувство разбитости, вялости, отсутствие энергии;
  • сложность пробуждения и засыпания;
  • чрезмерная сонливость в период бодрствования;
  • необходимость в дополнительном отдыхе.

Как правило, самочувствие человека несколько улучшается в течение десяти дней с момента изменения трудового графика. Однако полной адаптации к новому режиму труда и отдыха не происходит. Нарушения со временем приобретают хронический характер и провоцируют соматические, психологические, поведенческие патологии.

Лечение расстройства включает:

  • терапию светом;
  • прием стимуляторов и гипнотиков кратким курсом;
  • соблюдение гигиены сна.

Синдром не-24-часового сна-бодрствования

Классический симптом расстройства – сдвиг во временном графике засыпания и подъема, отсутствие четкого режима дня. Продолжительность периодов бодрствования и сна изменений не претерпевает, однако их суммарная длительность составляет более календарных суток. Такая аномальная продолжительность биологических «суток» индивидуума приводит к тому, что он ложится спать и просыпается с ежедневной задержкой на один-два часа.

Этот синдром часто определяется у людей, страдающих врожденной и приобретенной слепотой. Основу лечения расстройства составляют агонисты рецептора мелатонина.

Синдром задержки фазы сна

Данный вид патологий наблюдается по разным оценкам у 5 – 15% жителей земного шара. Расстройство характеризуется чрезмерно поздним засыпанием (после 01:00) и неспособностью пробудиться в ранние утренние часы (подъем 10:00). Для больного представляется невозможным сместить время отхода ко сну на более раннее время. Этиологические причины синдрома задержки фазы сна изучены недостаточно. Существует версия, что данное нарушение режима сна и бодрствования обусловлено чрезмерной чувствительностью к солнечному свету в вечерние часы. Этот феномен препятствует достаточному синтезу мелатонина – гормона эпифиза, который регулирует суточные ритмы. Провоцирующими факторами выступают:

  • активная умственная работа в вечерние часы;
  • чрезмерные физические нагрузки после 18 часов;
  • психическое перенапряжение, связанное с выполнением профессиональных обязанностей вечером.

Несвоевременное пробуждение, трудности утреннего подъема приводит к регулярным опозданиям человека на работу. Дневная сонливость мешает качественно выполнять свои обязанности. Безуспешные попытки больного заснуть раньше полуночи вызывают чувство безысходности.

Лечение синдрома предусматривает:

  • отказ от приема продуктов, содержащих кофеин, во второй половине дня;
  • краткосрочный курс терапии гипнотиками;
  • применение препаратов, содержащих мелатонин, за полчаса до желаемого времни сна на протяжении пяти дней;
  • ограничение подвижных видов деятельности после обеда;
  • обеспечение комфортных условий засыпания.

Синдром опережения фазы сна

Данное расстройство режима сна и бодрствования характеризуется аномально ранним засыпанием (до 18:00) и чрезмерно ранним подъемом в предрассветное время (до 04:00). Синдром нередко встречается у лиц пожилого возраста, что, предположительно, связано с возрастным нарушением функционирования структур головного мозга.

В молодом возрасте синдром опережения фазы сна имеет генетическую обусловленность. Ген, ответственный за это расстройство, обнаружен на конце длинного (q) плеча хромосомы 2. Большинство больных несут единственную замену базовой пары в гене hPER2. Эта мутация вызывает замещение гидроксиаминокислоты серина аминоуксусной кислотой – глицином.

Специфического лечения не разработано. Сдвинуть момент засыпания на более поздний час помогает яркое освещение помещений в вечернее время.

Ссылка на основную публикацию
Сбалансированное питание бжу
Согласно статистике, для снижения веса 70% людей садятся на диеты, 50% честно пытаются заняться спортом, 30% подсаживаются на таблетки. И...
Самые знаменитые пловцы мира
Известные пловцы США Майкл Фелпс — самый известный титулованный пловец на сегодняшний день. Он побил все рекорды по количеству завоеванных...
Самые известные бодибилдеры мира
Список величайших бодибилдеров, их биография и программы тренировок. Кай Грин Антропометрические данные Рост: 173 см; Вес: 136 кг (межсезон), 116...
Сбалансированное питание рецепты
Здоровое питание обеспечивает нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствует укреплению его здоровья и профилактике заболеваний. Здоровое питание − залог долгой...
Adblock detector