Тестостерон в активный андроген

Тестостерон в активный андроген

Комплексное исследование, позволяющее определить уровень андрогенов и их метаболитов в суточной моче. Андрогены – стероидные половые гормоны, производимые половыми железами: яичками у мужчин и яичниками у женщин. У обоих полов синтез андрогенов может происходить в клетках сетчатого слоя коры надпочечников. Отвечают за развитие мужских вторичных половых признаков и вирилизацию при их избытке у женщин либо при нарушении их превращения в эстрогены.

Исследование не предназначено для пациентов в возрасте до 16 лет. При регистрации заявок для исследования стероидных гормонов у женщин обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.

  • Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
  • Андростендион
  • Тестостерон
  • Андростерон
  • Эпиандростерон
  • Этиохоланолон
  • Соотношение андростерон/этиохоланолон
  • Соотношение тестостерон/эпитестостерон

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • При отсутствии указаний врача женщинам рекомендуется проводить исследование на 3-5 день менструального цикла.

Общая информация об исследовании

Андрогены – стероидные половые гормоны, производимые половыми железами: яичками у мужчин и яичниками у женщин. У обоих полов синтез андрогенов может происходить в клетках сетчатого слоя коры надпочечников. Отвечают за развитие мужских вторичных половых признаков и вирилизацию при их избытке у женщин либо при нарушении их превращения в эстрогены.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) образуется в надпочечниках. Малая часть (5-6 %) имеет гонадное происхождение. ДГЭА – продукт гидроксилирования 17-гидроксипрегненолона. ДГЭА — прогормон в синтезе половых стероидов: андрогенов (андростендиона и тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). Проявляет слабые андрогенные свойства (в 15 раз слабее тестостерона). Повышение уровня его экскреции служит важным показателем гиперандрогении надпочечникового генеза. Большая часть гормона конвертируется в дегидроэпиандростерон-сульфат.

Тестостерон – главный андрогенный стероидный гормон. Около 57 % тестостерона, поступающего в кровь, связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Эта связь мешает проникновению гормона в андроген-чувствительные клетки, что практически блокирует его андрогенную активность. Остальная часть тестостерона биологически доступна: связанный с альбумином тестостерон (около 40 %); свободный тестостерон (примерно 3 %). В тканях тестостерон превращается в активную форму 5-альфа-дигидротестостерон.

Эпитестостерон – изомер тестостерона со слабой андрогенной активностью, отражающий метаболизм преимущественно эндогенного тестостерона. Применяется для расчета соотношения тестостерон/эпитестостерон.

Андростерон – метаболит андростендиона и/или тестостерона, образующийся в ходе 5α-резуктазной реакции. Обладает низким андрогенным действием (в 5-7 раз слабее тестостерона), стимулирует развитие вторичных мужских половых признаков. Определение андростерона применяют для оценки уровня продукции андрогенов в организме и расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.

Эпиандростерон (изоандростерон) – изомер андростерона и метаболит ДГЭА со слабой андрогенной активностью (в 5-6 раз меньше, чем у андростерона), отражающий активность 5 альфа-редуктазы.

Этиохоланолон – метаболит андростендиона, образующийся в ходе 5β-редуктазной реакции. Не обладает андрогенной активностью. Определение уровня этиохоланолона применяют для оценки функции надпочечников и расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.

Соотношение андростерон/этиохоланолон отражает соотношение активности ферментов 5α-редуктазы и 5β-редуктазы, которые превращают тестостерон или андростендион в активные и неактивные формы соответственно. Применяют для оценки эффективности вирилизующей трансформации тестостерона, андростендиона и ДГЭА.

Соотношение тестостерон/эпитестостерон отражает емкость ферментных систем, способных трансформировать тестостерон в неактивные метаболиты. Применяется для оценки эффективности метаболизма тестостерона и в особенности при применении экзогенных форм гормона.

Когда назначается исследование?

  • Выявление врождённой и приобретенной дисфункции коры надопочечников;
  • лабораторная диагностика надпочечниковой гиперандрогении;
  • гипогонадизм, задержка или ускорение полового развития;
  • привычное невынашивание, бесплодие у женщин;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников.

Что означают результаты?

Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для мужчин и женщин старше 16 лет.

Мужчины, 16 лет и старше

Женщины, 16 лет и старше

Дегидроэпиандростерон
(ДГЭА) (мкг/сут.)

Тестостерон

( <<<картинка>>> )
( <<<картинка3D>>> )
Общие
Хим. формула C19H28O2
Физические свойства
Молярная масса 288.43 г/моль
Термические свойства
Температура
• плавления 155 °C
Классификация
Рег. номер CAS 58-22-0
PubChem 6013
Рег. номер EINECS 200-370-5
SMILES
ChEBI 17347
ChemSpider 5791
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
Медиафайлы на Викискладе

Тестостеро́н (от «тестикулы», «стерол» и «кетоны» [1] ) — основной мужской половой гормон, андроген. Синтезируется из холестерина клетками Лейдига семенников у мужчин, а также в небольших количествах яичниками у женщин и корой надпочечников и у мужчин, и у женщин. Является продуктом периферического метаболизма, отвечает за вирилизацию у мальчиков и андрогенизацию у девочек.

Тестостерон чаще всего ассоциируется с сексуальным гормоном. Он играет важную роль в производстве сперматозоидов. Также влияет на развитие костной и мышечной ткани. Уровень тестостерона у мужчины может существенно влиять на его настроение [2] . В женском организме он выполняет функцию распределения жировой ткани, регулирует половое влечение и сексуальное здоровье, отвечает за созревание фолликула во время овуляции [3] .

Читайте также:  Что делать чтобы были худые ноги

Уровень тестостерона зависит от множества факторов: физической активности, образа жизни человека, питания и других.

Содержание

История

Начало исследований в области химии и фармакологии гормонов относится к 20-м годам XX века. В 1935 году Эрнст Лако выделил из яичек быка «кристаллический мужской гормон», в том же году немецкий химик Бутенандт получил и описал структуру тестостерона, а неделей позже югославский химик Леопольд Ружичка осуществил его частичный синтез из холестерина [4] .

«Новая» история применения андрогенов стала развиваться стремительно и громко. В 1939 году Ружичка и Бутенандт получают Нобелевскую премию за открытие метода синтеза тестостерона из холестерина.

Активность тестостерона

Сам тестостерон биологически малоактивен и слабо связывается с андрогенными рецепторами (является фактически прогормоном), и, прежде чем подействовать на андрогенные рецепторы клеток органов-мишеней, он должен подвергнуться непосредственно в клетках восстановлению в 5α-позиции углеродного скелета с помощью фермента 5α-редуктазы. При этом образуется биологически активная форма тестостерона — дигидротестостерон. При редком врождённом генетическом дефекте — полном отсутствии или низкой активности 5-альфа-редуктазы в тканях — развивается полная или частичная нечувствительность тканей к тестостерону (но не вообще к андрогенам). Вследствие этого плод мужского хромосомного и гонадного пола рождается с женскими наружными половыми органами (интерсекс) или со значительным недоразвитием мужских наружных половых органов (микропенис).

Свойства

Тестостерон участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков; регулирует сперматогенез и половое поведение, а также оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен. Биологическое действие тестостерона наиболее специфично проявляется в тканях-мишенях, где происходит его избирательное накопление: в клетках семенных канальцев, придатке яичка, предстательной железе, семенных пузырьках, гипоталамусе, матке, овариальных фолликулах. Синтез и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим и фолликулостимулирующими гормонами гипофиза.

Андрогенная активность тестостерона проявляется в период внутриутробного развития эмбриона (с 13-й недели). В женском организме тестостерон синтезируется яичниками, превращаясь в клетках зреющего фолликула в эстрогены, способствует развитию молочных желёз (концентрация его во время беременности увеличивается). Повышенная секреция гормона надпочечниками приводит к нарушению генеративной функции яичников, а также вирилизации.

В разных клинических лабораториях нормы содержания тестостерона могут изменяться в зависимости от метода определения. В большинстве лабораторий нормой тестостерона является 11-33 нмоль/л у мужчин и 0,24—3,8 нмоль/л у женщин [5] .

В медицинской практике применяют препараты тестостерона (например, тестостерона пропионат) либо его синтетические аналоги при гипофункции яичек и связанных с этим нарушениях — половом недоразвитии, функциональных нарушениях в половой сфере у подростков, при первичном евнухоидизме и гипогонадизме и в других случаях.

Избыток тестостерона часто является причиной различных проблем с кожей (например, акне, себорея и т. д.).

Тестостерон также используют спортсмены для набора мышечной массы и силы. Длительное его применение вызывает снижение секреции собственного тестостерона. Однако для устранения данного побочного эффекта спортсмены проводят послекурсовую терапию, на которой принимают различные препараты для восстановления выработки собственного гормона.

Кроме этого, синтетический тестостерон используют при гормонально-заместительной терапии (ГЗТ) для мужчин старшего возраста, у которых наблюдается пониженный уровень мужского полового гормона. Для данной терапии чаще всего используют не чистый тестостерон, а с добавлением эфиров. Эфиры помогают поддерживать необходимый уровень гормона на протяжении длительного периода времени. Существует множество эфиров, среди которых:

  • тестостерон ципионат;
  • тестостерон энантат;
  • тестостерон пропионат;
  • тестостерон фенил пропионат;
  • и др [6] .

Биологические эффекты

Мужчины

У мужчин более высокий уровень тестостерона связан с периодами сексуальной активности [7] .

У мужчин, которые смотрят сексуально откровенные фильмы, уровень тестостерона в среднем увеличивается на 35%, достигая максимума через 60–90 минут после окончания фильма, но у мужчин, которые смотрят сексуально нейтральные фильмы, увеличения не наблюдается [8] . Мужчины, которые смотрят сексуально откровенные фильмы, также сообщают о повышенной мотивации, конкурентоспособности и снижении утомления [9] . Была также обнаружена связь между расслаблением после сексуального возбуждения и уровнем тестостерона [10] .

У мужчин уровень тестостерона, гормона, который, как известно, влияет на мужское брачное поведение, изменяется в зависимости от того, подвержен ли он запаху овулирующей или неовулирующей женщины. Мужчины, подвергающиеся воздействию запахов овулирующих женщин, поддерживали стабильный уровень тестостерона, который был выше, чем уровень тестостерона у мужчин, подвергшихся воздействию неовуляционных сигналов [11] .

Читайте также:  Гнойный прыщ у ребенка чем лечить

Женщины

Андрогены могут модулировать физиологию влагалищной ткани и способствовать сексуальному возбуждению женских половых органов [12] . Уровень тестостерона у женщин выше, когда измеряется до полового акта и до объятий, а также после полового акта и после объятий [13] .

Сексуальные мысли также изменяют уровень тестостерона, но не уровень кортизола в женском организме, и гормональные контрацептивы могут влиять на изменение реакции тестостерона на сексуальные мысли [14] .

Тестостерон может оказаться эффективным средством для лечения женских расстройствах сексуального возбуждения [en] [15] , и доступен в виде пластыря [en] .

ИААФ в 2018 году опубликовала новые правила для спортсменок с высоким уровнем тестостерона [16] [17] .

Агрессия и преступность

Большинство исследований подтверждают связь между преступностью среди взрослых и тестостероном. Большинство исследований также обнаружили, что тестостерон связан с поведением или личностными особенностями, связанными с преступностью, такими как антиобщественное поведение и алкоголизм.

Несколько исследований показывают, что производное тестостерона эстрадиол (одна из форм эстрогена) может играть важную роль в мужской агрессии [18] [19] [20] . Исследования также показали, что тестостерон способствует агрессии, модулируя рецепторы вазопрессина в гипоталамусе [21] .

Исследования также показали, что у некоторых участников применение тестостерона усиливает словесную агрессию и гнев [22] .

Тестостерон значительно коррелирует с агрессией и конкурентным поведением и напрямую поддерживается последним. Есть две теории о роли тестостерона в агрессии и конкуренции [23] . Первая гипотеза о том, что тестостерон будет увеличиваться в период полового созревания, способствуя тем самым репродуктивному и конкурентному поведению, которое будет включать агрессию [23] . Проведённые исследования выявили прямую корреляцию между тестостероном и доминированием, особенно среди наиболее жестоких преступников в тюрьме, которые имели самые высокие уровни тестостерона. В том же исследовании также было установлено, что отцы (находящиеся вне конкурентной среды) имели самый низкий уровень тестостерона по сравнению с другими мужчинами [23] .

Вторая теория похожа на первую и известна как «эволюционная нейроандрогенная (ЭНА) теория мужской агрессии» [24] [25] . Тестостерон и другие андрогены эволюционировали для того, чтобы сделать мозг более мужественным, чтобы мужчина был конкурентоспособным даже при риске причинения вреда самому себе и другим людям. Таким образом, люди с мужественным мозгом, в результате воздействия тестостерона и андрогенов в периоды внутриутробного развития и взрослой жизни, повышают свои способности приобретения ресурсов, чтобы выживать, как можно чаще привлекать партнёров противоположного пола и совокупляться с ними [24] . Маскулинизация головного мозга опосредована не только уровнем тестостерона на стадии взросления, но и воздействием тестостерона в утробе матери как у плода. Более высокий внутриутробный тестостерон обозначен низким соотношением длин пальцев. Также, уровни тестостерона у взрослых повышают риск фолов или агрессии среди игроков мужского пола в футбольной игре [26] . Исследования также обнаружили, что более высокий внутриутробный тестостерон и более низкий пальцевый индекс коррелируют с более высокой агрессией у мужчин [27] [28] [29] [30] [31] .

Субъекты, которые взаимодействовали с короткоствольным оружием и экспериментальной игрой, показали рост тестостерона и агрессии [32] . Тестостерон вызывает агрессию, активируя подкорковые области в мозге, которые могут также подавляться социальными или семейными нормами, в то же время проявляясь в различных ситуациях, проявляясь через мысли, гнев, словесную агрессию, конкуренцию, доминирование и физическое насилие [33] . Тестостерон ослабляет эмпатию и увеличивает влечение к жестоким и насильственным сигналам у мужчин [34] . Специфическая структурная характеристика мозга тестостерона может предсказать агрессивное поведение людей [35] .

Побочные эффекты

Передозировка гормональных препаратов, в частности, производных тестостерона, может вызвать гиперсексуальность, а при длительном употреблении может вызвать у мужчин постоянное тяжёлое ожирение молочной железы (гинекомастия) или временное лёгкое ожирение (ложная гинекомастия — липомастия). Гинекомастия в запущенной стадии устраняется только хирургическим вмешательством. Липомастия устраняется обычными физическими упражнениями. У женщин может проявляться клиторомегалия.

Длительное употребление препаратов стероидного происхождения может вызывать различные заболевания, в частности акне, себорею, стрии и другие. Для женщин вторичные половые признаки, которые проявляются в результате применения анаболических средств на основе тестостерона, остаются навсегда.

Читайте также:  Холестерин и возраст

Описание такого понятия как «андрогенный индекс» (активность) может оказаться не столь простой задачей. Если свести это понятие к эффектам наиболее активного андрогена дигидротестостерона и его производных, то оно сводится к вполне конкретным свойствам.

Структура статьи:

Основные андрогенные свойства стероидов

  • формирование половых органов
  • возникновение акне
  • формирование половых признаков первичного и вторичного характера
  • рост волос на теле и лице
  • повышение либидо
  • положительное влияние на центральную нервную систему, что позволяет снизить время необходимое для восстановления

Сами по себе андрогенные рецепторы, вопреки мнению многих располагаются не только в мышечных клетках, но также они присутствуют в кожном покрове головы, в печени и простате, в клетках нервов и почках. Они также располагаются в соединительных тканях и костной ткани. В разных клетках и тканях действующее вещество стероидов может вести себя разными способами. В мышечных клетках они взаимодействуют с рецепторами вполне неплохо, а вот в тканях простаты – хуже.

Если взять в качестве примера всё тот же дигидротестостерон, то его эффект вообще может быть противоположным в зависимости от локализации. Это обусловлено разным содержанием ферментов «5-а-рдуктазы» и других. Собственно на этом и всё, если мы говорим об андрогенном воздействии стероидов.

Также хотелось бы заметить, что в этот список мы намеренно не включили так называемую «стероидную ярость». Всё потому, что до сих пор не найдено убедительных доказательств того, что именно приём анаболических стероидов влияет на повышение агрессии.

Подробнее о дигидротестостероне

Дигидротестостерон (или коротко «ДГТ») является наиболее биологически активной формой тестостерона и андрогеном в мужском организме. Собственно сам тестостерон в первоначальном виде чрезмерно высоким андрогенным индексом не обладает. Его андрогенные свойства проявляются лишь после конвертации в более мощные андрогены, в особенности ДГТ.

Происходит этот процесс под воздействием фермента «5-а-редуктаза», который непосредственно связывается с андрогенными рецепторами. Уровень ДГТ в мужском организме обычно составляет до 10% от всего тестостерона находящегося в плазме крови. Именно ДГТ, а точнее высокая чувствительность организма к нему приводит к андрогенному облысению. Именно отвечает за рост волос на теле, развитие половых органов и появление акне. В сущности, все «побочки», которые вызывает тестостерон в андрогенной плоскости, обусловлены именно ДГТ.

Но не всё так просто. Однозначно известно, что ДГТ имеет выраженные антиэстрогенные свойства, подавляет концентрацию эстрадиола и активность эстрогенов, уравновешивает конверсию.

Андрогенные свойства отдельных стероидов

Тестостероны

Применение тестостерона может сопровождаться акне (хотя не у всех, и не всегда), повышенной растительностью на теле и лице, усилением полового влечения.

Производные ДГТ

Теоретически можно предположить, что так называемые производные дигидротестостерона характеризуются одинаковыми эффектами, но фактически это не так.

Станозолол способен провоцировать развитие половых органов у женщин, но для приёма женщинами этот препарат совершенно не предназначен. Провирон, который стероидом не является, может провоцировать усиление либидо и сексуальной активности, улучшать эрекцию. Характеризуется слабыми противоэстрогенным действием. Мастерон характеризуется практически самым сильным антиэстрогенным действием среди всех стероидов, и возможно, является самым «истинным» андрогенным стероидом. Он усиливает растительность на лице и теле, хорошо влияет на ЦНС.

Другие стероиды и их андрогенные свойства

С теоретических позиций можно также предполагать, что столь мощный стероид как Тренболон также должен обладать выраженными андрогенными «побочками» и активностью, но на практике этого не происходит в большинстве случаев. Хотя с андрогенными рецепторами он «связывается» очень активно, типичные результаты в виде усиленной растительности, акне обычно не проявляются, а либидо повышается индивидуально для каждого, и возможен даже обратный эффект. Другие препараты прогестиновой группы вовсе практически лишены андрогенной активности (Нандролон и Оксиметалон).

Противодействие андрогенной активности

Итак, раз уж мы выяснили, что все сложности и нежелательные осложнения, связанные с андрогенной активностью стероидов провоцируются дигидротестостероном, а точнее начинается всё с фермента «5-а-редуктаза», и Вы хотите снизить эти проявления, то потребуется такой препарат как «Финастерид».

Но стоит понимать, что ингибиторы 5-а-редуктазы которым является вышеназванный препарат, приводят к снижению эффективности стероидов. Вообще, препарат сам по себе предназначен для лечения и профилактики андрогенного облысения (алопеции). С этой же целью может использоваться на курсах стероидов. Разумеется, его применение оправдано ближе к концу курса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector