Треск в колене при ходьбе

Треск в колене при ходьбе

При ходьбе, подъемам по лестницам, можно долго не замечать проблем, пока они не начнут сопровождаться сильными болями. Хруст в коленях при движениях является сигналом – в суставе при повышенных нагрузках начинаются опасные трансформации. Важно знать, почему они происходят, что становится причиной, как устранить патологические изменения. Это поможет вовремя обратиться за помощью, избежать проблем.

Что такое хруст в коленях

От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки. В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений. Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:

  • проявляется врожденное ослабление связок;
  • в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
  • происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.

Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:

  • растяжение оболочки синовиальной сумки;
  • повреждение клеток хрящей;
  • отсутствие суставной смазки;
  • растяжение связок.

Почему хрустят колени

Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:

  • подъема тяжестей;
  • употребления вредной пищи – острой, соленой;
  • хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
  • ритмических нагрузок;
  • нервного напряжения;
  • стресса;
  • ревматоидного артрита;
  • повреждения мениска;
  • гонартроза;
  • опухолей;
  • переломов, вывихов;
  • нарушений выработки гормонов;
  • дефицита кальция;
  • слабых связок;
  • недостатка витаминов.

При сгибании

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:

  • возникает трение суставных поверхностей;
  • утрачивается возможность удерживать влагу;
  • начинается воспаление синовиальной сумки;
  • прогрессирует деформация хряща;
  • уменьшается количество смазки.

При приседании

Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава. Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология. Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:

  • воспаляться синовиальная оболочка;
  • разрушаться хрящевая ткань;
  • изменяться питание;
  • увеличиваться сила трения поверхностей.

Почему хрустят колени при приседании у подростка

Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок. Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании и вставании­ у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата. Для профилактики хруста становятся важными задачи:

  • сокращать физические нагрузки;
  • обеспечивать правильное питание;
  • употреблять комплексы витаминов;
  • исключать перенапряжение.

Хруст в коленях при разгибании без боли

Встречаются случаи, когда хруст возникает без появления болевых ощущений. Одна из причин явления – особенность функционирования синовиальной сумки колена. Среди компонентов ее жидкости – газ диоксид углерода. Во время движения:

  • изменяется давление в суставной сумке;
  • увеличивается количество пузырьков;
  • они лопаются со щелкающим звуком.

Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку. Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину. Для таких людей характерной является:

  • слабость суставов, связок колена;
  • нарушения соединительной ткани.

К какому врачу обратиться при хрусте в коленях

Первый врач, к которому приходит пациент с жалобой на щелчки в коленном суставе при разгибании – терапевт. Он занимается лечением легкого реактивного артрита, остеоартроза в пожилом возрасте. После опроса, сбора анализов, ставится предварительный диагноз причины хруста. При необходимости, после дополнительных аппаратных исследований, больного отправляют на консультацию к врачам другого профиля.

К кому обратиться при хрусте, скрипе или треске в коленях? Это зависит от предварительного диагноза и симптомов болезни:

  • Ревматолог проводит лечение воспалений сустава, соединительной ткани. К нему обращаются при опуханиях, покраснениях, болях коленей, наличия патологии по результатам анализов.
  • Травматолог оказывает помощь при деформации костей, поражении хрящей колена.
  • Диетолог дает рекомендации по изменению рациона при отклонении веса от нормы.

Диагностика причин хруста в колене

Процесс определения заболевания колена начинается с опроса больного. Врач выслушивает жалобы, уточняет наличие прошлых травм. Важные моменты – условия работы, занятия спортом, физическая активность. Главные задачи доктора при диагностике хруста:

  • уточнение сопутствующих заболеваний;
  • выяснение наследственных факторов;
  • направление на анализы крови, мочи;
  • предварительная постановка диагноза.

При необходимости, для уточнения состояния пациента, проводятся дополнительные аппаратные обследования колена. Они определяют наличие жидкости в суставе, изменения костей, тканей. Диагностика причин хруста в колене включает:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопию колена;
  • компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • радионуклидные исследования.

Как избавиться от хруста в коленях

Чтобы тревожные симптомы не доставляли неприятностей, необходим комплекс мероприятий. При этом важно устранить причины, по которым коленный сустав хрустит и болит, восстановить двигательные функции после проведенного лечения. Для оздоровления потребуется:

  • соблюдать диету, которая будет своей при ожирении, подагре, нарушениях обмена кальция и фосфора;
  • вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава;
  • обеспечить покой.

Помочь пациенту избавиться от хруста в коленях, улучшить состояние способно выполнение комплекса мер:

  • прием лекарственных препаратов;
  • местное использование мазей, компрессов;
  • употребление витаминов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры – магнитотерапия, лазер, ультразвук;
  • снижение нагрузок на суставы;
  • грязелечение;
  • занятие плаванием;
  • инъекция с заменителями суставной жидкости;
  • хирургические операции;
  • меры профилактики.

Мазь от хруста в коленях

Можно улучшить движение коленного сустава, уменьшить болевой синдром, хруст, если использовать при лечении мази. Врачи назначают препараты, имеющие свое целебное действие. Хруст в колене при сгибании уменьшится, если использовать нестероидные противовоспалительные средства. Важно учесть противопоказания к применению. Эти мази уменьшают отек, снимают воспаление, купируют боль. Популярные средства:

Мази от хруста в коленях имеют и другой механизм действия:

  • согревающие – улучшают кровоток, питание хрящей, костных тканей, расширяют сосуды, активизируют обменные процессы – Випросал, Апизартрон, Эспол, Наятокс;
  • способствуют гибкости суставов, восстановлению хрящей средства, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген – Хондроитин, Хондроксид, Артрин.

Лечебная физкультура

Выполнение комплекса упражнений помогает поддержать тонус мышц, которые не дают деформироваться, перетираться коленному суставу. Есть рекомендации начинать гимнастику утром, находясь в кровати. Для этого следует:

  • потянуться руками, ногами;
  • лежа на спине сгибать колени, осуществлять скольжение, не отрываясь от матраса, не менее 20 раз;
  • медленно, не торопясь, выполнить упражнение «велосипед» вперед и назад.

Хорошо, если комплекс лечебной физкультуры будет проходить под наблюдением инструктора. Самостоятельное выполнение упражнений можно продолжить дома. Удобно делать их с помощью стула:

  • сесть, руки положить свободно, потрясти суставами коленей, считая до двадцати;
  • держась за спинку, присесть 10 раз, задерживаясь внизу на 2 секунды;
  • опираясь на стул, делать вращение коленями в обе стороны по 8 раз.

Массаж

Хруст в коленном суставе не доставит неприятностей, если регулярно проводить массаж. При его помощи усилится кровообращение, улучшится подвижность. Хорошо, если процедуру сделает специалист, но и осуществление ее своими руками даст не менее эффективный результат. При самомассаже коленного сустава каждое движение нужно выполнять по 7 раз. Действенность усилится, если дополнительно использовать:

  • согревающие мази;
  • крема с пчелиным, змеиным ядом.

Начинается и заканчивается процедура легкими поглаживающими движениями, которые выполняются сначала над суставом, а потом на нем. Массаж от хруста включает приемы:

  • круговые вращения ладонями в обе стороны;
  • нажимания с передвижением по кругу выступом согнутого большого пальца;
  • постукивания подушечками пальцев;
  • поступательные движения ребром ладони по ходу часов и обратно.

Лечение хруста в коленях народными средствами

Комплекс мероприятий для лечения хруста суставов может включать рецепты народной медицины. Важно выполнение процедур согласовать с доктором. Если скрипят колени, можно втереть состав из одинаковых частей помидора, оливкового масла, или сделать домашнюю мазь. Вещества во время приготовления смешиваются, настаиваются несколько часов. По рецепту в мази содержатся равные пропорции:

Читайте также:  Брюс ли мышцы спины

В лечении хруста в коленях народными средствами можно применить компресс из пяти ложек растительного масла и одной лимонного сока. Состав на салфетке накладывают на сустав, выдерживают час. Процедуру проводят перед сном, на ночь укутывают теплом. Рекомендуют от хруста пить в течение недели лесной напиток. Приготовленный состав используется за два раза – утром и вечером. По рецепту следует:

  • вымыть еловую шишку;
  • опустить в стакан кипяченой воды;
  • оставить на ночь.

Профилактика хруста в коленях

Можно избежать появления неприятных симптомов, если внимательно отнестись к здоровью своих суставов. Простой способ – снизить на них нагрузку. Для этого есть несколько методов:

  • избавиться от лишнего веса;
  • женщинам не злоупотреблять ношением обуви с каблуками;
  • периодически отдыхать при физических нагрузках на работе, в спорте;
  • при опоре на колени пользоваться наколенниками;
  • чаще активно двигаться при сидячей работе.

Необходимые мероприятия для профилактики хруста в коленях:

  • исключение переохлаждений;
  • при усталости – применение массажа, компрессов;
  • регулирование рациона полезными продуктами;
  • прием витаминов;
  • контроль веса;
  • лечение инфекций, эндокринных заболеваний;
  • проведение физиопроцедур;
  • утренняя суставная гимнастика;
  • занятия плаванием;
  • увеличение количества выпиваемой воды;
  • лечебная физкультура;
  • пешие прогулки.

Многие люди, независимо от возраста, сталкиваются с таким явлением, как хруст в коленном суставе. В большинстве случаев хруст в коленях воспринимается как симптом патологии. На самом деле это не совсем так. Почему хрустят и щелкают колени и что делать в таком случае, полезно знать каждому человеку.

Как устроен коленный сустав

В передней части колена находится надколенник, который соединяется с четырехглавой мышцей бедра сухожилием. Продолжает его связка надколенника. Связочный аппарат включает:

  • Боковые (малоберцовая и большеберцовые) связки.
  • Задние (подколенная, дугообразная, медиальная и патеральная).
  • Внутрисуставные (поперечная связка колена, крестообразные связки).

Поверхности суставов костей покрывает хрящ. Мениски имеют серповидную форму. Коленный сустав вмещает синовиальные сумки. Их число у разных людей неодинаково. Синовиальная мембрана образует складки с жировой тканью. Коленное сочленение допускает сгибания и разгибания колена. Связки ограничивают движение сустава.

Причины возникновения хруста

Если хрустит сустав в колене, значит, существует причина, которая относится к одной из двух групп:

Физиологические факторы

Хруст в коленном уставе, который не сопровождается другими симптомами патологии колена, не несет опасных последствий человеку.

Пузырьки газа в суставе

Одной из наиболее распространенных причин того, почему щелкают колени, является лопанье в суставе пузырьков газа. Коленный сустав заполнен синовиальной жидкостью, которая исполняет роль смазки. В ней растворены углекислый газ, кислород, другие газы. Когда сустав резко сгибается, происходит изменение давления, что приводит газ к лопанью, колени щелкают. Хруст по такой причине не нуждается в каком-либо вмешательстве.

Повышение эластичности связок

Повышение эластичности связок может наблюдаться в таких случаях:

  • Врожденное ослабление связок. В большинстве случаев оно не является сильным и лечению не подлежит.
  • Приобретенное растяжение. Чаще наблюдается у спортсменов. Если связки, выполняющие роль фиксатора сустава, имеют высокую эластичность, сустав движется с увеличивающейся амплитудой, что вызывает хруст в колене.

Трение частей сустава

Данное явление наблюдается в подростковом возрасте и с течением времени проходит. Если кости растут неравномерно и ускоренными темпами, образуется выпирающий участок, который служит зацепкой для связки или сухожилия.

Опасные причины

Опасность для здоровья при симптоме хруста колена составляют:

  • Недостаточное количество синовиальной жидкости.
  • Повреждения менисков, надколенника.

Не хватает синовиальной жидкости

Хрустят и болят колени в случае нехватки естественной смазки, когда коленный сустав сгибается и разгибается. При этом наблюдается дополнительный симптом – болевые ощущения, усиливающиеся во время нагрузок, будь то подъем по лестнице или когда человек приседает. Недостаточность синовиальной жидкости несет опасность по причине усиления трения, что приводит к стиранию менисков, отчего ограничивается подвижность сустава и усиливаются боли.

Повреждения менисков, надколенников

Мениски представляют собой плоские пластинки, состоящие из ткани хряща. Расположены они в месте соединения бедренной и берцовой кости. Повреждаются мениски при ударах и падениях, вследствие непомерных нагрузок. Другими причинами могут быть постоянное ношение обуви на высоких каблуках, излишняя масса тела. Истощение мениска происходит при артрозах. Когда истощается мениск, в коленном суставе появляется боль и хруст.

В нормальном состоянии задняя поверхность кости должна быть гладкой. При повышении нагрузки кость становится неровной, что создает неудобства функционирования сустава. В результате наблюдается хруст и скрип, при сгибании и разгибании колена проявляются болевые ощущения. Хруст возникает по причине деформации надколенника после перенесенной травмы.

Повреждения связок

Разрывы или растяжения связок вызываются интенсивными нагрузками, в отдельных случаях происходят при падении. Ослабевают связки у людей пожилого возраста, при несбалансированном питании, злоупотреблении алкоголем, курении, малоподвижном образе жизни. Если повреждены связки, в обязательном порядке присутствуют, кроме хруста, другие симптомы патологии колена:

  • Отечности.
  • Боль.
  • Нарушения функционирования сустава.

Причины хруста в коленях у детей

Родители нередко волнуются, услышав хруст колена у ребенка, но медики утверждают, что данный симптом у детей не является признаком патологии. В детском возрасте скелет развивается неравномерно, а связочный аппарат характеризуется повышенной эластичностью. По этой причине в суставных сумках образуются пузырьки с вакуумом. Когда они схлопываются, слышно щелчки и хруст при разгибании ноги.

Щелчки, хруст и боль в коленях характерны для периода полового созревания. Гормональный фон, изменяясь, приводит к усилению роста костей, при котором мышцы и связки растут в более медленном темпе. Ситуация изменяется, когда подростку исполняется 16 лет.

Диагностика

Выяснить причины, приведшие к появлению хруста и треска в колене во время ходьбы и физических нагрузок, можно в случае проведения полной диагностики организма. При обращении больного к врачу необходимо пройти такие исследования:

  • УЗИ коленных суставов.
  • Рентгенограмму болезненных суставов.
  • МРТ или КТ.

Желательно сделать УЗИ почек, желчного пузыря, печени с целью выявления болезней, могущих стать причиной дефицита выработки коллагена и синовиальной жидкости. Проводятся также лабораторные исследования крови для обнаружения ревматоидного фактора.

Как избавиться от хруста в коленях

Перед тем как начать лечение симптомов, необходимо выяснить, какого характера патология вызвала их. Терапия хруста в коленном суставе в домашних условиях без консультации врача может закончиться резким понижением подвижности, что приведет в будущем времени к инвалидности. Если колено хрустит, щелкает и болит, пациенту нужна грамотная коррекция опытным врачом. Хруст в колене, проявляющийся вместе с болью, очень часто предвещает развитие артроза.

Проблемы со связками

Если хруст вызван разрывом или растяжением связок, необходимо наложить ортопедическую повязку. При этом пациент должен находиться в постели в течение 3 недель. При оказании первой помощи следует наложить на место повреждения на 15 минут лед. При повреждении связок запрещается делать массаж, иначе усилится отечность.

Если причина хруста кроется в ослабленных связках, назначаются препараты, которые будут способствовать их укреплению. Принимают такие лекарственные средства: Гиалуроновую кислоту, Глюкозамин сульфат. Обязателен прием поливитаминов с повышенным содержанием кальция, а также магния, который поспособствует его полноценному усвоению. Следует обратить внимание на диету, которая должна включать блюда с повышенным содержанием витаминов Е, С, Д, В, а также микроэлементов.

Укрепить связки, избавиться хруста помогут:

Исключить из рациона необходимо соленую, сладкую пищу, соусы, соления, маринады. Следует помнить, что соли, накопленные в организме, прежде всего откладываются в суставах. Медики рекомендуют, если колено щелкает, перейти на активный образ жизни: соли в суставах усиливают проявление симптома хруста в коленях.

Заметные положительные результаты приносит водная гимнастика. Необходимо принимать витамины, а ещё лучше – поливитаминные комплексы, содержащие кальций и магний, необходимый для его правильного и эффективного усвоения.

Снизить вес тела

Если появился хруст в коленях, следует обратить внимание на свой вес, выбрать диету для снижения массы тела, что за короткий период поможет восстановить подвижность суставов.

Читайте также:  Лучшие модели кроссовок для ходьбы

Отказаться от высоких каблуков

К хрусту в коленном суставе может привести нарушение двигательной функции колена. Очень часто скрипят колени у женщин при постоянном ношении обуви на высоких каблуках. В таких случаях следует подбирать удобную обувь, точно соответствующую размерам.

Из этой статьи вы узнаете о хрусте в коленях, как и почему он возникает. Когда это патология, а когда нет. Причина хруста по причине различных заболеваний, при сгибании и (или) разгибании: когда начинать беспокоиться. Можно ли вылечить хруст.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

На медицинском языке хруст в суставах называется крепитацией. Такое состояние может быть как вариантом нормы (то есть человек здоров), так и признаком проблемы.

Разберем три основных варианта, когда колено может хрустеть.

Периодическое потрескивание в колене, которое возникает у многих людей время от времени.

Причиной является разрыв пузырьков воздуха в смазке, омывающей каждый сустав (синовиальная жидкость).

Это нормальное явление, от него не нужно лечиться.

Возникает у части людей после 50 лет, реже – подростков от 11 до 18 лет.

Появление связано с износом хрящевых структур сустава, который происходит с возрастом в первом варианте (после 50 лет) и неравномерным развитием суставных элементов в период ускоренного роста во втором случае (у подростков).

Такой вид хруста обычно возникает только при определенном виде движений: подъеме или спуске по лестнице, сгибании или разгибании колена, приседаниях, быстрой ходьбе.

Возрастные щелчки в ноге не требуют лечебных мероприятий, а только наблюдения, чтобы не пропустить появления патологии.

Возникновение такого хруста всегда связано с патологическим процессом в области элементов коленного сустава.

Патологическая крепитация не может возникнуть как единственное проявление болезни, его сопровождают боль, нарушение подвижности в суставе и часто – отечность тканей колена.

Эту проблему обязательно необходимо лечить, чтобы не потерять функциональность сустава.

Учитывая, что при физиологическом и возрастном видах хруста лечение не показано, далее речь пойдет только о патологиях.

Почему хрустят колени при сгибании и разгибании? Так скрипеть или хрустеть колено может в случае развития различных патологических изменений в тканях:

  • хряща суставных поверхностей;
  • костей бедра и голени;
  • менисков;
  • связочного аппарата;
  • суставной сумки;
  • наколенника.

Звук может сопровождать патологическое изменение одной из перечисленных структур или сразу нескольких – отличий в хрусте в этом случае нет.

Патологический хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании – опасное проявление, которое иногда ведет к инвалидности пациента в связи с частичной или полной утратой двигательной функции сустава. Возможность полностью вылечить этот симптом зависит от причины хруста. Всегда можно улучшить состояние, замедлить процесс разрушения суставных поверхностей, но редко когда есть шанс полностью восстановить сустав.

Если есть крепитация в суставе в сочетании с болевым синдромом, нужна консультация врача травматолога-ортопеда. Он определит причину проблемы, назначит необходимый комплекс исследований и решит сам, чем лечить болезнь, или направит к нужному специалисту (ревматологу, онкологу).

Причины хруста в коленных суставах

Вызывать хруст в суставе могут три группы причин, разберем каждую из них более подробно.

Вид хруста Его особенности

Разрыв и полный отрыв мениска

Ожирение (индекс массы тела более 29–30)

Разрывы и надрывы связочной системы колена

Интенсивные занятия спортом, особенно профессиональным, с необходимостью постоянно сгибать и разгибать колено или прыгать (бег, прыжки, коньки, лыжи, сноуборд)

Переломы костей, участвующих в образовании сустава: бедра, голени и надколенника

Профессиональная вредность (работа с тяжестями, тяжелый физический труд, длительное стояние на ногах)

Тяжелый ушиб колена с излитием крови внутрь суставной сумки (гемартроз)

Группа 3. Десять общих болезней организма и патологий суставного аппарата

  1. Артроз или деформирующий остеоартроз – постепенное разрушение хрящевой и костной ткани внутренних элементов сустава с замещением соединительнотканными волокнами, которые не обладают необходимой для нормального движения гладкостью.

Болезнь носит возрастной характер: после 70 лет артрозное поражение суставов есть у каждого человека. Реже развитие патологии может происходить в молодом возрасте, что связано с травматическим повреждением суставных элементов.

Колени стоят на втором месте после тазобедренного сустава по частоте поражения артрозом. Эта патология – основная причина патологического хруста в коленях. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.

  • Ревматоидный артрит – заболевание суставов, при котором клетки собственной иммунной системы (лимфоциты) воспринимают внутренние ткани как чужеродные, в результате чего начинают их разрушать. Возникает местная воспалительная реакция с поражением всех суставных элементов. Колени страдают от болезни реже остальных суставов – менее чем в 10–15 % случаев.
  • Подагра – патология обмена мочевой кислоты. Ее избыточное накопление в крови ведет к отложению кристаллической солевой формы в области суставных сумок и хрящей, что нарушает их нормальную работу. Болезнь преимущественно поражает суставы стоп, изменения в коленях могут появляться у 5 % пациентов. Мужчины страдают от подагры в 5 раз чаще женщин.
  • Патология обмена кальция и фосфора в организме. Оба минерала в норме имеют депо в элементах скелета, при их опорожнении кости теряют прочность, их структура рушится, а взамен разрастается соединительная ткань. К обменным нарушениям ведут гормональный дисбаланс, болезни околощитовидных желез и надпочечников.
  • Бурсит: воспалительный процесс в области специфических околосуставных сумок – карманов, образованных складками капсулы сустава. Потрескивание сустава сопровождает болезнь в случае распространения процесса с сумки на окружающие элементы.
  • Рассекающий остеохондрит – патология хрящевой структуры костей в зоне суставных поверхностей. В начале болезни происходит постепенное отслоение хряща. В итоге пластина может полностью отойти от своего костного основания. Причины патологических изменений не известны.
  • Хондроматоз – перерождение хрящевой ткани с формированием дополнительных новообразований различного размера. Процесс носит доброкачественный характер, но ведет к потере нормальной функции сустава.
  • Синдром повышенной подвижности в суставах (гипермобильность). Это проявление патологии соединительной ткани в организме, которая возникает из-за дефекта в генетическом материале и передается по наследству (синдром Марфана и др.). При таких болезнях связки в суставах значительно длиннее, чем у здоровых людей, поэтому они позволяют совершать больший объем движений в колене, что ведет к его изнашиванию.
  • Воспаление связок и (или) сухожилий вокруг коленного сустава. Изменения в мягких тканях не связаны с травмой, но также влияют на внутреннюю работу сустава, вызывая треск.
  • Хондромаляция надколенника – расплавление и размягчение костной ткани надколенника. Может вести к полному его разрушению с нарушением работы колена.
  • Характерные симптомы

    Если хрустят колени, то в зависимости от причины этого звука будут и другие проявления болезни. От этого же зависит степень страдания пациента.

    • В случае тяжелой травмы костей или связок колена, особенно с нарушением целостности окружающей сустав капсулы, возможность движения может быть полностью утеряна. Иногда человек не может даже встать на пораженную ногу (переломы бедра, большеберцовой кости).
    • При бурсите, например, самочувствие, наоборот, остается удовлетворительным: кроме умеренных болей, щелчков и скрипа в колене при сгибании и разгибании пациента ничего не беспокоит. Физическая активность не страдает.
    • При других вариантах развития треска в коленном суставе общее состояние остается хорошим, есть только разной степени нарушения в амплитуде движений. Но даже малое снижение подвижности влияет на способность совершать определенные виды деятельности, которые связаны со сгибанием и разгибанием колена.

    Все виды патологии сустава, которые сопровождает хруст, имеют общие симптомы:

    • боль;
    • отечность окружающих тканей;
    • нарушение объема движений в колене;
    • покраснение кожи;
    • накопление жидкости или крови в суставной сумке.

    Каждый из них может быть различной степени выраженности, что зависит от конкретного вида патологии.

    Боль всегда сопровождает патологические изменения в области сустава, когда колено хрустит при разгибании и сгибании. Интенсивность и локализация болевого синдрома связаны с зоной поражения:

    1. В случае трещины или перелома костей бедра или голени боль всегда очень выражена. Не дает наступить на ногу и согнуть колено. Незначительно стихает в состоянии покоя, но полностью не проходит. Обычно болит вся коленка, определить точное место травмы без дообследования невозможно.
    2. Повреждение мениска сопровождает резкая боль в момент его разрыва. Если пострадал внутренний (медиальный) мениск, то болит внутренняя часть колена. Если же наружный (латеральный) – болевой синдром есть только на внешней стороне сустава. Характерно усиление болей при спуске по лестнице.
    3. При артрозе, интенсивном изнашивании хрящевой зоны суставных поверхностей боли возникают при движении, длительном нахождении ноги в согнутом состоянии. Синдром резко возрастает при подъеме в гору или по лестнице. Выраженность боли максимальна при полном сгибании колена. Болит весь сустав.
    4. Воспалительные процессы связочного аппарата, околосуставных карманов, сухожилий сопровождает локальная боль в зоне патологии. При прощупывании этой зоны синдром усиливается. При отсутствии движений в суставе боли могут стихать или быть незначительными.
    5. Подагрическая боль чрезвычайно интенсивна, возникает внезапно, чаще всего ночью. Болевой синдром захватывает весь сустав, не дает спать.
    6. Ревматоидный болевой синдром зависит от времени суток: очень беспокоит после ночного сна и утихает в течение дня по мере «разработки» сустава.

    Общее в болевом синдроме, независимо от его причины – нарастание интенсивности при максимальном сгибании или разгибании коленного сустава, ношении тяжестей, ходьбе по лестнице. Снижение или полное исчезновение болей при отсутствии движений в суставе.

    Локализация боли при различных заболеваниях. Нажмите на фото для увеличения

    Отек тканей

    В отличие от болевого синдрома отек не всегда сопровождает хруст в колене при сгибании и разгибании. Отек также имеет свои особенности, которые связаны с изначальной причиной:

    • При переломах отечность тканей очень выражена, захватывает всю коленную область и может распространяться выше или ниже.
    • Разрывы менисков характеризует локальная припухлость, соответствующая зоне травмы.
    • При ревматоидном поражении и подагре весь сустав умеренно отечен.
    • Воспалительный отек в мягких суставных тканях (связки, сумки, сухожилия) всегда локален, возникает только в области патологического процесса, носит умеренный характер.
    • Отечности нет при артрозном поражении колена, интенсивном изнашивании хрящей на фоне избытка веса или занятий спортом, хондроматозе и повышенной подвижности в суставах.
    • Отслоение хряща также не вызывает отека в начале заболевания, но он может присоединиться при значительном отхождении хрящевой ткани от основания.

    Нарушение объема движений

    Нарушение работы коленного сустава всегда сопровождает патологическое потрескивание, но степень утраты подвижности значительно разнится по своей выраженности:

    • Переломы и трещины в костных элементах колена – причина полной потери суставной функции. Никакие движения сделать невозможно.
    • Травматизация менисков проявляет себя частичной потерей сгибания или полным заклиниванием сустава в случаях отрыва части мениска, его полного отхождения от капсулы сустава.
    • Хондроматоз, остеоартроз, ревматоидный артрит и рассекающий остеохондрит характеризует нарастающее со временем нарушение подвижности в колене.
    • Подагрический приступ значительно влияет на объем движений в суставе, полное сгибание невозможно. Вне обострения на ранних стадиях процесса подвижность восстанавливается, но со временем становится необратимой.

    Покраснение кожи

    Хруст в коленях при сгибании и разгибании может сопровождать изменение цвета кожи. Это один из признаков воспалительного процесса, поэтому такой симптом есть не всегда.

    1. Патология мягких тканей протекает с местным умеренным покраснением кожи.
    2. Переломы костей также всегда сопровождает краснота кожного покрова, что связано с травмой мягких тканей.
    3. Ревматоидные и подагрические артриты колена характеризует интенсивное покраснение кожи, она горячая и напряженная на ощупь.

    При остальных патологических процессах в колене краснота кожи может быть вторичным проявлением, если присоединилась общая реакция мягких тканей.

    Скопление жидкости, крови

    Этот симптом есть только при травматизации элементов коленного сустава (менисков, связок, костей). При нем колено увеличивается в размере, и функция сгибания практически полностью заблокирована.

    Диагностика

    Для выбора тактики лечения крепитации в зоне колена одних клинических проявлений недостаточно. Сустав сложно оценить, пользуясь только осмотром и оценкой подвижности. Поэтому при патологических изменениях колена всегда нужно пройти дообследование.

    Группа 1. Травматические повреждения Группа 2. Большая нагрузка на колени
    Читайте также:  Где находится фосфор в продуктах

    Лабораторные пробы крови

    Информативны для выявления ревматоидного и подагрического поражения коленного сустава.

    Определяют повышение уровня ревматоидного фактора и мочевой кислоты.

    Позволяет диагностировать травмы костей, изменения, соответствующие ревматоидному артриту и нарушению кальциевого обмена.

    Можно косвенно судить о травме менисков, если есть выпот в суставную сумку.

    Ультразвуковое обследование (УЗИ)

    Метод эффективен для оценки хрящевых и мягкотканых изменений в суставе.

    Компьютерная томография (КТ)

    Оценивает все костные элементы колена.

    Применяют для диагностики ревматоидного артрита, всех видов костных травм.

    «Золотой стандарт» для выявления любых видов патологических изменений в суставе.

    Позволяет установить точный диагноз в сомнительных ситуациях.

    Методы лечения (когда оно нужно)

    Когда хрустят колени, их лечение зависит от причины патологического звука. Схему выбирает травматолог-ортопед, опираясь на результаты обследования. Полностью излечить болезненное состояние можно только в случае патологии мягких тканей (бурсит, синовит, тендовагинит). Изменения хрящевых и костных структур, которые входят в состав коленного сустава, обычно необратимы (артроз, артрит, хондроматоз, остеохондрит, хондромаляция). Но если правильно определены причины и лечение проведено в полном объеме, патологический процесс можно замедлить или остановить.

    Учитывая широту причин, ведущих к появлению потрескивания в колене, рассмотрим только общие принципы терапии заболеваний. Лечение суставов всегда включает лекарственный компонент, хирургическая помощь необходима только при травматизации.

    Похрустывание в суставе, которое возникает только при приседаниях, сгибании коленного сустава или подъеме по лестнице, но без болевого синдрома, никакого лечения не требует. Это естественный процесс износа суставов, который в итоге приведет к артрозу, поэтому требует наблюдения.

    Медикаментозная коррекция

    Исследование Какую патологию можно выявить
    Магнитная томография (МРТ)

    Хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Дона

    При любых болезнях суставов

    Восстановление структуры хрящевых элементов

    Защита суставной поверхности и менисков от повреждения

    Замедление процесса разрушения хряща

    Противовоспалительные препараты: Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен, Диклофенак

    При любой патологии коленного сустава

    Снижение болевого синдрома

    Подавление местного воспаления тканей

    Уменьшение отечности тканей

    Кортикостероидные гормоны: Преднизолон, Дексаметазон

    Заболевания колена, которые не связаны с острой травматизацией

    Изменения сустава, на 2–4 недели после травмы

    Полное подавление воспаления

    Снижение функции иммунной системы организма

    Витамины с кальцием и фосфором: Витрум, Центрум

    Восполнение дефицита строительного материала для костей

    Группа препаратов Когда назначают Как оказывают действие

    Хондропротектор Дона в различных формах выпуска для употребления. Нажмите на фото для увеличения

    Для коррекции ревматоидного и подагрического поражения применяют специфические лекарственные препараты: Колхицин, Метотрексат, Аллопуринол. Эти средства подавляют собственные клетки иммунитета в случае ревматоидного артрита и выводят излишек мочевой кислоты при подагре.

    Лекарственную терапию всегда дополняет массаж и физиолечение с применением тепловых, согревающих процедур.

    Хирургическая коррекция

    Что делать, если колени хрустят из-за тяжелой травмы? Помимо указанных лекарств, проводят операции по восстановлению:

    • костей при переломах;
    • менисков в случае их разрыва;
    • связок, если они разорвались.

    Когда патологический процесс в коленном суставе стал причиной полной потери функции сгибания, показана операция по замене пораженного сустава – протезирование. При этом могут удалять только часть сустава со стороны бедра, голени или заменить колено целиком.

    В эндопротезах коленного сустава с фиксированной платформой деталь бедренного компонента и различные детали большеберцового компонента соединены между собой и дают максимальный наклон в 110 градусов в коленном суставе. Протезы с мобильной платформой имеют большую гибкость, лучше подходят для более молодых и активных пациентов. Нажмите на фото для увеличения

    Прогноз

    Прогноз зависит от того, почему хрустит колено. Если патология захватывает только связки, сухожилия и карманы – с болезнью можно справиться без последствий. А любые процессы с вовлечением костей и хрящей внутри колена всегда грозят постепенной утратой объема движений в суставе.

    Лечение может занимать от одного месяца до многих лет, если речь идет об остеоартрозе или ревматоидном поражении колена.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector