Виды общей анестезии

Виды общей анестезии

Краткая история обезболивания

Боль вызывает глубокие патофизиологические изменения в организме

Тема: «Общее обезболивание».

План лекции:

1. Понятие о боли и обезболивании.

1. Краткая история обезболивания.

2. Общее обезболивание (наркоз). Виды наркоза. Показания и противопоказания к введению наркоза. Клиническое течение наркоза;

3. Подготовка больного к наркозу.

4. Осложнения в посленаркозном периоде;

5. Уход за больным после наркоза.

Обезболиванием называется комплекс мероприятий, применяемый для устранения у больного болевых ощущений при выполнении хирургических вмешательств.

нарушения гемодинамики, дыхания, обмена веществ, как во время операции, так и после нее, которые могут привести к гибели жизненно важных органов и смерти больного.

Обезболиванием может быть достигнуто торможением ЦНС (общее обезболивание) или нервных рецепторов в зоне операции (местное обезболивание). Решение задач по устранению или предупреждению боли, а также по сохранению функции всех органов во время операции осуществляет самостоятельная отрасль медицины – анестезиология.

Победить боль было мечтой врачей-хирургов многие века. И для этого использовали отвары, настои, алкоголь, холод – снег, лед – все, что могло облегчить и устранить боль во время операции и после них.

В папирусах Эберса (15 в. до н.э.) указывается на применение корня Мандрагоры, дурмана, мака в Египте, Древней Греции и Риме.

В Китае был известен отвар ши-ма-фу-тан – от которого засыпали. Диоскурид применял «усыпительные губки».

В Италии было известно более 150 рецептов наркотических веществ.

В ноябре 1846 года зубной врач Мортон по предложению химика Джексона применил эфир для общего обезболивания.

В 1847 году Пирогов в России впервые применил эфир.

В 1879 году – русский ученый Анреи открыл анестезирующие свойства кокаина.

В 1905 году Эйхорн для местной анестезии применил новокаин. Особая роль в разработке местной анестезии принадлежит Вишневскому.

В 1889 году немецкий хирург Бир впервые произвел спинномозговую анестезию.

В зависимости от путей введения наркотических средств фармакологический наркоз принято разделять на:

· Ингаляционный, когда наркотическое средство вводят через дыхательные пути;

· Неингаляционный – в/в, в/м, внутрикостный, прямокишечный и др.

В клинической практике различают:

· Чистый наркоз, для достижения которого применяют только одно наркотическое средство;

· Смешанный, если одновременно вводят смесь двух или нескольких наркотических средств (закись азота и фторотан, эфир и закись азота);

· Комбинированный, когда последовательно применяют несколько наркотических средств или для различных наркотических средств используют несколько путей введения (сочетание внутривенного тиопенталового наркоза с ингаляцией эфира).

Комбинированный наркоз состоит из:

1. Вводного наркоза – пользуются для быстрого усыпления больного без периода возбуждения и уменьшения дозы основного наркотического средства;

2. Главного (поддерживающего) – это наркоз, применяемый в период выполнения всего хирургического вмешательства;

3. Дополнительного – это наркоз, используемый для углубления главного наркоза (миорелаксанты);

4. Бизнес-наркоз – это наркоз применяют в начале основного наркоза с целью устранения отрицательных эмоций у детей и у взрослых с лабильной психикой.

Показания и противопоказания к введению наркоза.

До настоящего времени нет абсолютно безопасного вида ингаляционного наркоза. Поэтому перед тем как приступить к наркозу, следует строго индивидуально определить показания и противопоказания к тому или иному его виду.

Показанием к ингаляционному наркозу являются все сложные оперативные вмешательства.

Абсолютные противопоказания к ингаляционному наркозу: заболевания ССС в стадии декомпенсации, выраженная гипертоническая болезнь, не поддающаяся медикаментозному лечению, значительная гипотония, связанная с шоком, острой анемией, интоксикацией; заболевания органов дыхания с выраженной легочной недостаточностью; заболевания печени, почек с резким нарушением их функций; заболевания с выраженным повышением внутричерепного давления (опухоли); тяжелые степени кахексии.

Относительными противопоказаниями к ингаляционному наркозу являются все перечисленные состояния, но при менее выраженных функциональных нарушениях.

Клиническое течение наркоза.

Различают 4 стадии наркоза:

1. Аналгезия. Характеризуется постепенно наступающим разлитым торможением коры, что проявляется затемнением сознания, бессвязной речью на фоне резко ослабленной болевой чувствительности. Зрачки несколько расширены, живо реагируют на свет, лицо красное, тонус скелетной мускулатуры сохранен. Тактильная и температурная чувствительность сохранена. В стадии аналгезии можно проводить малые операции, перевязки, удаление тампонов и другие болезненные манипуляции.

2. Возбуждение. В этой стадии сознание утрачено, наступает резко выраженное двигательное возбуждение, повышение тонуса мышц, больной срывает маску, пытается соскочить со стола либо резко краснеет, вены шеи набухают, зрачок расширяется, но сохраняет реакцию на свет. Конъюнктива влажная, зрачок широкий, дыхание шумный, учащенное, глубокое, АД повышено, пульс учащен. Оперировать в данной стадии нельзя.

3. Наркозный (хирургический) сон. Больной успокаивается. Лицо приобретает нормальную окраску, зрачки сужаются. Дыхание становится ровным. Для этой стадии характерно полное выключение сознания, исчезновение всех видов чувствительности, расслабление мышц и угнетение рефлексов.

4. Пробуждение или выход из наркоза. Восстановление рефлексов, мышечного тонуса, чувствительности и сознания идет в обратном порядке и длительней, чем при засыпании. Стадия возбуждения менее выражена, иногда отсутствует.

Подготовка больного к наркозу.

Подготовка к наркозу совпадает с общей подготовкой больного к операции, особенностью является проведение премедикации, целью которой является: успокоение больного и улучшение течения наркоза.

При экстренных операциях премедикация проводится непосредственно перед операцией и состоит из введения промедола, димедрола, атропина.

При плановых операциях премедикация состоит из 2-х этапов:

1 этап – вечерняя премедикация за 30 минут до сна:

· Снотворные (люминал, этаминал натрия);

· Анальгетики (промедол, омнопон);

· Нейролептики (атропин, димедрол, супрастин);

· Транквилизаторы (седуксен, элениум, реланиум);

· Аналептики (кордиамин, сульфакамфокаин);

2 этап – утренняя премедикация за 30 минут до операции (промедол, димедрол, атропин).

Осложнения в посленаркозном периоде.

Осложнения ингаляционного наркоза.

Асфиксия – удушье – это прекращение газообмена в легких. Проявляется резкой синюшностью кожных покровов, расширением зрачков, прекращением дыхательных движений, падением АД и сердечной слабостью.

Механическая асфиксия при масочном наркозе возникает при западении корня языка и прикрытии им входа в гортань, при закупорке дыхательных путей слизью, кровью, рвотными массами, протезом, тампоном.

Рвота – нередкое осложнение наркоза. Она является результатом раздражения слизистой оболочки желудка попавшим в него наркотическим средством.

С целью предупреждения западения языка и облегчения поступления воздуха в дыхательные пути больному при масочном наркозе устанавливают воздуховод. С началом наркозного сна голову больного запрокидывают кзади и нижнюю челюсть оттягивают вниз и вперед и удерживают в этом положении указательным и средним пальцами, фиксированными в углах нижней челюсти.

Для профилактики аспирационной асфиксии больному за 12 часов до операции не разрешают принимать пищу. В экстренных случаях желудок опорожняют и промывают через зонд. Съемные зубные протезы снимают. Для предупреждения обильного выделения слизи и слюны до начала наркоза вводят 1 мл 1% раствора атропина.

При эндотрахеальном наркозе механическая асфиксия может наступить при закупорке интубационной трубки мокротой, кровью, при перегибе ее, сдавлении извне зубами, тампоном. Быстрое отсасывание из трахеи содержимого, восстановление проходимости дыхательных путей и трубки, искусственная вентиляция легких предупреждают смерть от асфиксии.

Наиболее грозным осложнением является остановка сердца и прекращение кровообращения. Для восстановления деятельности сердца применяют наружный массаж сердца внутрисердечные инъекции лекарств, электрическую дефибрилляцию сердца, инфузионную терапию, внутриартериальное нагнетание крови.

Осложнение неингаляционного наркоза.

Неингаляционный наркоз применяют главным образом как вводный и базис-наркоз. Применение неингаляционного наркоза в качестве главного наркоза при длительных операциях нередко приводит к тяжелым осложнениям из-за плохой управляемости. Чем больше разведение анальгезирующего средства и чем медленнее его введение, тем более безопасен наркоз. Быстрое введение даже небольших доз анальгезирующего средства может закончиться смертью больного от угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров. В связи с расслаблением мышц корня языка и жевательных мышц возможны западение языка и асфиксия.

Уход за больным после наркоза.

Посленаркозный период – один из важных этапов лечения больного. Большинство возможных осложнений после наркоза можно предупредить правильным уходом за больным и педантичным выполнением назначений врача. В первые часы после наркоза возможны осложнения, связанные с отсутствием сознания, т.е. те же осложнения, что и во время наркоза. В связи с этим непосредственно после наркоза больного нельзя оставлять одного, т.к. даже незначительная рвота может стать причиной летального исхода. Наряду с этим до полного пробуждения больной должен дышать через ротоглоточный воздуховод, который является средством профилактики западения языка. Медицинская сестра должна следить за воздуховодом, чтобы он не забился слизистой или рвотными массами. Для ухода за воздуховодом и ротовой полостью больного рядом с кроватью должны располагаться необходимые для этой цели инструменты и материалы (корнцанг, роторасширитель, языкодержатель, салфетки, асептические растворы). До полного пробуждения больной должен лежать в кровати без подушки с повернутой набок головой и фиксированными ногами. Медицинский персонал должен следить за пульсом и дыханием больного и при малейших нарушениях немедленно ставить в известность анестезиолога и лечащего врача.

Читайте также:  От чего принимают феназепам

Вопросы для закрепления по теме:

« Общее обезболивание»:

1. Назовите виды общего обезболивания.

2. Перечислите виды ингаляционного наркоза.

3. Назовите средства для ингаляционного наркоза.

4. Расскажите о пробах на чистоту эфира.

5. Перечислите показания для ингаляционного наркоза.

6. Как проводится подготовка больного к ингаляционному наркозу?

7. Какие осложнения после ингаляционного наркоза вы знаете?

Тема: «Местная анестезия»

План:

1. Виды местной анестезии. Показания и противопоказания.

2. Местно-анестезирующие средства.

3. Особенности проведения некоторых видов местной анестезии.

4. Новокаиновые блокады.

5. Осложнения при проведении местной анестезии и их профилактика.

6. Уход за больным после местной анестезии и блокад.

Обезболивание (анестезия) при том или ином вмешательстве хирургов, может быть двух видов:

  • местной — пациент находится в сознании, обезболивается лишь тот участок тела, на котором будет происходить операция;
  • общей — пациент погружается в глубокий медикаментозный сон.

Общая и местная анестезия одинаково находят место в современной медицине. В местной анестезии выделяют спинальную и эпидуральную анестезию. В этих случаях пациент находится в сознании, но не владеет своей нижней частью тела, она полностью немеет и теряет чувствительность. Анестезия общая часто называется наркозом.

Понятие наркоза

Наркоз — общая анестезия; в переводе с греческого значит «онемение», «оцепенение». Его смысл заключается в том, чтобы с помощью медицинских препаратов оказать действие на ЦНС и полностью заблокировать нервные импульсы, которые она передает. В результате все реакции человека тормозятся, и он погружается в так называемый медикаментозный сон.

Такой сон нельзя сравнивать с обычным ежедневным сном, когда человек может пробудиться от малейшего шороха. При медицинском сне у человека, по сути, отключаются на некоторое время практически все жизненно важные системы, кроме сердечно-сосудистой.

Премедикация

Перед проведением общей анестезии пациенту необходимо пройти специальную подготовку — премедикацию. Практически всем людям свойственно испытывать волнение или страх перед операцией. Стресс, вызванный волнением, способен крайне негативно сказаться на ходе оперативного вмешательства. У пациента в этот момент происходит огромный выброс адреналина. Это приводит к сбоям в работе жизненно важных органов — сердца, почек, легких, печени, что чревато осложнениям во время проведения операции и после ее окончания.

По этой причине анестезиологи считают необходимым успокоить человека перед оперативным вмешательством. С этой целью ему назначаются препараты седативного характера – это и называется премедикацией. При операциях, спланированных заранее, премедикацию проводят накануне. Что касается экстренных случаев — то прямо на операционном столе.

Основные этапы, виды и стадии общей анестезии

Анестезия общая проводится в три этапа:

  • Вводный наркоз, или индукция — осуществляется, как только пациент оказался на операционном столе. Ему вводятся медицинские препараты, обеспечивающие глубокий сон, полное расслабление и обезболивание.
  • Поддерживающая анестезия — анестезиолог должен точно рассчитать количество необходимых медикаментов. Во время операции постоянно держатся под контролем все функции организма пациента: измеряется артериальное давление, ведется наблюдение за частотой пульса и дыханием. Важным показателем в данной ситуации есть работа сердца и количество кислорода и углекислого газа в крови. Анестезиологу должны быть известны все этапы операции и ее длительность, для того чтобы он смог при необходимости добавить либо уменьшить дозу препаратов.
  • Пробуждение – выход из наркоза. Анестезиолог ведет точный расчет количества препаратов еще и с той целью, чтобы вовремя вывести пациента из глубокого медикаментозного сна. На этом этапе медикаменты должны закончить свое действие, и человек плавно начинает пробуждаться. У него включаются все органы и системы. Анестезиолог не оставляет пациента до тех пор, пока тот придет полностью в сознание. Дыхание пациента должно стать самостоятельным, артериальное давление и пульс стабилизироваться, рефлексы и мышечный тонус полностью прийти к норме.

Анестезия общая имеет такие стадии:

  • Поверхностный наркоз – исчезает тактильная чувствительность, не ощущается болевой порог, но остаются рефлексы скелетной мускулатуры и внутренних органов.
  • Легкий наркоз – скелетная мускулатура расслабляется, исчезает большинство рефлексов. У хирургов появляется возможность проведения легких поверхностных операций.
  • Полный наркоз – расслабление мышц скелетной мускулатуры, блокируются практически все рефлексы и системы, кроме сердечно-сосудистой. Появляется возможность проведения операций любых сложностей.
  • Сверхглубокий наркоз – можно сказать, что это состояние между жизнью и смертью. Блокируются практически все рефлексы, полностью расслаблены мышцы как скелетной, так и гладкой мускулатуры.

Виды общей анестезии:

Период адаптации после общей анестезии

После выхода пациента из общего наркоза за его состоянием наблюдают врачи. Осложнения общей анестезии случаются крайне редко. После каждой операции есть свои показания. Например, если хирургическое вмешательство проводилось на брюшной полости, то некоторое время нельзя пить воду. В некоторых случаях она разрешена. Неоднозначным на сегодняшний день является вопрос передвижения пациента после операции. Раньше считалось, что человеку в послеоперационный период желательно как можно дольше находиться в постели. Сегодня же рекомендуется вставать, самостоятельно передвигаться через довольно небольшой отрезок времени после проведенной операции. Считается, что это способствует быстрому выздоровлению.

В любом случае пациент должен слушать рекомендации своего лечащего врача, в противном случае выздоровление может затянуться.

Выбор метода обезболивания

За процесс обезболивания отвечает врач-анестезиолог. Он, вместе с хирургом и пациентом, решает, какому виду обезболивания отдать предпочтение в том или ином случае. На выбор метода обезболивания влияет много факторов:

  • Объём планируемого хирургического вмешательства. Например, удаление родинки не требует общего наркоза, а вот хирургическое вмешательство на внутренних органах пациента – это уже дело серьезное и требует глубокого и длительного медикаментозного сна.
  • Состояние больного. Если пациент находится в тяжёлом состоянии или предвидятся какие-либо осложнения операции, то речи о местном наркозе быть не может.
  • Опыт и квалификация хирурга. Анестезиолог примерно знает ход операции, особенно в тех случаях, если работает с хирургом не первый раз.
  • Но и, конечно же, анестезиолог при возможности выбора и при отсутствии противопоказаний всегда выберет тот метод обезболивания, который ближе ему самому, и в этом вопросе лучше на него положиться. Будь то анестезия общая или местная — главное, чтобы операция прошла успешно.

Памятка для пациента перед операцией

Перед операцией всегда проходит общение между пациентом и анестезиологом. Врач должен расспросить о перенесённых ранее операциях, какой был наркоз и как пациент его перенес. Со стороны пациента очень важно рассказать врачу все, не упустив ни малейшей детали, так как это потом может сыграть свою роль в ходе операции.

Перед операцией больному необходимо вспомнить о болезнях, которые пришлось перенести за весь период жизни. Особенно это касается хронических заболеваний. Также больному стоит рассказать врачу о медицинских препаратах, которые он вынужден принимать на данный момент. Не исключено, что врач может задать еще очень много дополнительных вопросов помимо всех вышеперечисленных. Эта информация необходима ему для того, чтобы исключить малейшую ошибку при выборе метода обезболивания. Серьезные осложнения общей анестезии случаются крайне редко, если все действия как со стороны анестезиолога, так и со стороны пациента были выполнены правильно.

Читайте также:  Калорийность сушеных груш

Местная анестезия

Местная анестезия в большинстве случаев не требует вмешательства врача-анестезиолога. Хирурги самостоятельно могут провести такого рода обезболивание. Они просто обкалывают место проведения оперативного вмешательства медицинским препаратом.

При местной анестезии всегда остается риск того, что введено недостаточное количество лекарства и болевой порог ощущается. В таком случае не надо паниковать. Необходимо попросить врача добавить препарата.

Спинальная анестезия

При спинальной (спинномозговой) анестезии инъекция делается непосредственно в область спинного мозга. Пациент чувствует только сам укол. После введения анестезии вся нижняя часть тела немеет, теряет всякую чувствительность.

Такого рода анестезия успешно применяется при операциях на ногах, в урологии и гинекологии.

Эпидуральная анестезия

При эпидуральной анестезии в область между позвоночным каналом и спинным мозгом вводится катетер, через который можно вводить обезболивающие препараты.

Эпидуральная анестезия иногда применяется для обезболивания родов и часто — при длительных операциях в области гинекологии и урологии.

Что лучше, эпидуральная анестезия или общий наркоз? Это очень спорный вопрос на сегодняшний день. У каждого есть свои аргументы по этому поводу.

Масочный наркоз

Масочный наркоз, или ингаляционная общая анестезия, вводится в организм через дыхательные пути пациента. При таком виде наркоза сон поддерживается благодаря специальному газу, который анестезиологи подают через маску, приложенную к лицу пациента. Применяется при легких кратковременных операциях.

Если применяется масочный наркоз, для пациента главное – слушать врача: дышать так, как он просит, делать то, что он говорит, отвечать на вопросы, задаваемые им. При масочном наркозе пациента легко ввести в сон, и так же легко его разбудить.

Внутривенный наркоз

При внутривенном наркозе препараты, вызывающие медикаментозный сон и расслабление, вводят непосредственно в вену. Это позволяет добиться быстрого эффекта и качественного результата.

Внутривенный наркоз может применяться при самых различных операциях. Он самый распространенный в классической хирургии.

Общая анестезия многокомпонентная с миорелаксацией

Многокомпонентной данный вид анестезии называется потому, что она совмещает в себе масочный и внутривенный наркоз. То есть компоненты общей анестезии вводятся в виде лекарств внутривенно, и в виде газов через органы дыхания. Это вид анестезии позволяет добиться максимального результата.

Миорелаксация – расслабление всех скелетных мышц. Это очень важный момент при проведении оперативного вмешательства.

Многокомпонентный наркоз рекомендован при серьезных и длительных операциях. Сегодня под таким наркозом оперируют органы брюшной полости, грудной клетки.

Общая анестезия. Противопоказания

К использованию общей анестезии есть некоторые противопоказания:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • выраженная анемия;
  • инфаркт миокарда;
  • пневмония;
  • острые заболевания почек и печени;
  • бронхиальная астма;
  • приступы эпилепсии;
  • лечение антикоагулянтами;
  • эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, декомпенсированный диабет, заболевания надпочечников;
  • полный желудок;
  • тяжелое алкогольное опьянение;
  • отсутствие анестезиолога, необходимых препаратов и оборудования.

Общая и местная анестезия — очень важные элементы в современной хирургии. Ни одна операция не проходит без обезболивания. В этом вопросе медицине нужно отдать должное, ведь не каждый человек может перенести болевой шок.

Существуют различные виды анестезии – от инъекции местного анестетика до общей анестезии. За исключением местной, анестезия проводится врачами-анестезиологами. В статье рассказывается, какие бывают виды анестезии, что нужно знать пациенту об анестезии перед операцией, возможные проблемы и побочные эффекты. Что делать за несколько дней до операции?

Что такое анестезия? Ее виды

Анестезия означает «потеря чувствительности» или “обезболивание”.

Виды анестезии:

  • Местная
  • Регионарная:
  • Спинальная
  • Эпидуральная
  • Проводниковая (блокада периферических нервов)
  • Седация.
  • Общая анестезия (наркоз)
  • Лекарство, используемое для анестезии, называется анестетиком. Анестетики блокируют сигналы, которые проходят по нервам в мозг. Когда действие анестетика заканчивается, восстанавливается нормальное ощущение.

    Далее в статье подробно рассматриваются все виды анестезии и в каких случаях они используются

    Местная анестезия

    Местный анестетик вызывает онемение небольшой части тела. Он используется, когда до нервов легко добраться при помощи специального спрея, мазей или инъекций. Вы остаетесь в сознании, но не чувствуете боли. Типичные примеры хирургического вмешательства под местной анестезией: удаление зубов, операции по удалению врастающего ногтя на пальцах ног и некоторые операции на глазах.

    Регионарная анестезия

    Регионарная анестезия использует местный анестетик. Область инъекции немеет. Анестезиологи часто используют ультразвуковой аппарат или нервный стимулятор, чтобы определить точное расположение нервов.

    • Спинальная анестезия – единственная инъекция в позвоночник, обеспечивающая потерю болевой чувствительности около двух часов.
    • Эпидуральная анестезия – игла используется для размещения тонкой трубки (эпидурального катетера) в спине. Местный анестетик используется для облегчения боли через катетер, вызывает онемение на много часов или несколько дней..
    • Блокада периферических нервов – инъекция делается рядом с нервом или группой нервов. Это позволяет провести операцию без общей анестезии. Блокада периферических нервов также полезна для облегчения боли после операции.

    Спинальная или эпидуральная анестезия может использоваться для операций нижней части тела (кесарево сечение, операции на мочевом пузыре или замена тазобедренного сустава). Пациент остается в сознании, но не испытывает боли.

    Седация

    При седации используются небольшие количества анестезирующих лекарств для создания состояния, похожего на сон. Пациент физически и умственно расслаблен, но остается в сознании.

    Если для вас использовали седацию, вы можете помнить мало или вообще ничего не помнить об операции или процедуре. Однако седативный эффект не гарантирует, что у вас не останется воспоминаний об операции. Это может быть достигнуто только под общим наркозом.

    Общая анестезия (наркоз)

    Общая анестезия (наркоз)- контролируемое бессознательное состояние, при котором вы ничего не чувствуете. Вы не будете помнить о том, что происходит, пока вы под наркозом.

    Наркоз необходим для широкого спектра операций на сердце, легких или брюшной полости, большинства операций на головном мозге или основных артериях, лапароскопических операций на брюшной полости.

    Общие анестетики пациент получает двумя способами:

    • Инъекция анестетика в вену.
    • Вдыхание анестезирующего газа.

    Эти лекарства не дают мозгу реагировать на сенсорные сигналы, идущие от нервов в организме. Потеря сознания, вызванная общей анестезией, отличается от естественного сна. Вы не можете проснуться от анестезирующего средства до тех пор, пока действие лекарства не прекратится.

    Общая анестезия проводится только под пристальным наблюдением врача-анестезиолога, который может найти наилучший способ дать вам эффективный анестетик, а также обеспечить вашу безопасность. Ваш анестезиолог всегда находится рядом с вами.

    Подготовка к операции

    Время подготовки зависит от причины операции. Важно быть в хорошей форме перед любой операцией под общим наркозом. Однако это не всегда возможно. Если ваша операция является неотложной, вам обеспечат хороший уход в том состоянии, в котором вы находитесь.

    Возможные проблемы с общей анестезией

    Состояние здоровья

    Если у вас есть имеются заболевания – диабет, астма или бронхит, проблемы с сердцем или высокое артериальное давление, вы должны убедиться, что вы лучше всего подготовлены к операции. Если вы считаете, что можете добиться улучшения своего состояния, вам следует обратиться к врачу для дополнительной проверки.

    Курение

    Если вы курите, вы должны отказаться от этого до операции. Курение увеличивает риск возникновения проблем во время и после операции. Послеоперационная хирургическая рана заживает медленнее и с большей вероятностью может подвергнуться заражению, если вы курите.

    Лишний вес

    Многие риски, связанные с операцией, увеличиваются, если у вас избыточный вес .

    Алкоголь

    Если вы употребляет алкоголь больше нормы, вам следует сократить его перед операцией.

    Медицинское обследование перед операцией

    Ваш хирург может попросить вас пройти медицинское обследование до операции. Медицинское обследование дает информацию о том, насколько рискованна для вас операция.

    Перед операцией важно знать ваше общее состояние здоровья и выяснить, какие лекарства вы принимаете.

    Если у вас серьезная операция, вам могут потребоваться анализы крови, проверка сердца ЭКГ, рентген или другие тесты. Вы можете задавать врачу вопросы и рассказывать о любых своих проблемах со здоровьем.

    Читайте также:  Боль отдает под левую лопатку

    Что делать за несколько дней до операции

    • Лекарства : вы должны продолжать принимать лекарства до дня операции, включая и день операции, если врач вам не запретит. Вы должны тщательно следовать всем инструкциям, которые вам дают в клинике.
    • Дезинфицирующий гель для душа : некоторые больницы дают пациентам дезинфицирующий гель для душа и волос для использования в течение нескольких дней до операции. Это помогает предотвратить серьезные инфекции.

    В день вашей операции

    Отказ от приема пищи и воды

    Перед операцией с использованием анестезии вам дадут четкие инструкции о еде и питье, которые вы должны тщательно соблюдать.

    Причина строгих запретов в том, что если во время анестезии в желудке есть пища или жидкость, она может попасть в заднюю часть горла и вызвать удушье или серьезное повреждение легких.

    Если вам необходимо принять ваши обычные лекарства, вы можете сделать это с небольшим глотком воды в любое время.

    В анестезиологическом кабинете и в операционной

    Анестезиологический кабинет находится рядом с операционной. Во многих больницах нет анестезиологических кабинетов. В таком случае вы будете получать анестезию в операционной.

    Аппарат для анестезии поставляет кислород и анестезирующие газы в контролируемых количествах. Этот аппарат для наркоза также имеет контрольное оборудование, которое включает в себя:

    • Мониторинг работы сердца : на вашей груди будут размещены датчики аппарата, которые на экране будут отображать сердечный ритм.
    • Артериальное давление : на вашей руки будет надета манжета, которая устанавливается для измерения артериального давления каждые пять минут или чаще.
    • Уровень кислорода : на пальце или ноге находится датчик. Он постоянно определяет ваш уровень кислорода.
    • Другие приборы могут быть использованы для разных сложных операций.

    Ваш анестезиолог введет вам лекарства в вену.

    Внутривенные жидкости

    Во время проведения большинства операций вы должны получать жидкость, чтобы избежать обезвоживания. Эта процедура может быть продолжена до того времени, когда вы сможете пить в обычном режиме. Если вам необходимо переливание крови, то это также будет проведено через «капельницу».

    Выбор анестетика

    Иногда есть выбор, какой вид анестетика лучше всего подходит для вас. Обсудив преимущества, риски и ваши предпочтения, вы и ваш анестезиолог вместе можете решить, какой анестетик вы будете использовать.

    Премедикация

    Иногда дают лекарства незадолго до операции. Вам могут поставить лекарства для снятия тревоги, предотвращения проблем от других болезней или для уменьшения боли.

    Обезболивающие лекарства

    Они предназначены для уменьшения реакции вашего организма на операцию, а также для облегчения боли после нее.

    Мышечные релаксанты

    Они нужны только для определенных операций. Мышечные релаксанты полностью расслабляют мышцы. Анестезиолог использует аппарат искусственного дыхания. Он не будет отключен, пока анестезиолог не убедится, что действие мышечного релаксанта прекращено.

    Другие лекарства

    • Антибиотики для предотвращения инфекции.
    • Препараты при наличии заболеваний.
    • Парацетамол помогает при обезболивании.
    • Лекарства для лечения низкого артериального давления.

    Каковы побочные эффекты и последствия анестезии?

    Анестезия сделала возможной современную хирургию. Сложные операции могут быть проведены с высокой степенью комфорта и безопасности. Но есть риски или возможные побочные эффекты, вызванные анестезией и анестезирующими препаратами.

    Общие побочные эффекты анестезии

    • Чувство тошноты и рвота
    • Боль в горле Использование трубки в дыхательных путях может вызвать боль в горле. Дискомфорт или боль могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Лечится обезболивающими лекарствами.
    • Головокружение и ощущение слабости. Анестетики могут вызвать снижение артериального давления. Вы вернетесь из реабилитации в палату только тогда, когда ваше артериальное давление стабилизируется.
    • Дрожь и чувство холода. Используют одеяло с подогревом.
    • Головная боль . Вызывается обезвоживаем и чувством тревоги. Обычно проходит через несколько часов, можно принять обезболивающее. Сильные головные боли могут возникать после спинальной или эпидуральной анестезии.
    • Инфекция грудной клетки. Более вероятна после тяжелой операции и после операции у курящих людей. Лечится антибиотиками и физиотерапией. Иногда развиваются тяжелые инфекции грудной клетки, которые лечатся в отделении интенсивной терапии и могут быть опасными для жизни.
    • Зуд. Побочный эффект опиоидных обезболивающих препаратов. Зуд также может быть вызван аллергией на все, с чем вы контактировали, включая лекарства, стерилизующие жидкости, латекс и перевязочные материалы. Лечится с помощью лекарств, уменьшающих зуд.
    • Боли в спине после анестезии. Возникают от долгого лежания в одном и том же положении на операционном столе. Мышечные боли могут также возникнуть, если вы получаете лекарство под названием суксаметониум. Ваш анестезиолог скажет вам, если вам нужно это лекарство.
    • Боль при инъекции лекарств. Некоторые лекарства, применяемые для общей анестезии или для седации под местной анестезией, вызывают боль при инъекции.
    • Синяки и болезненность.
    • Затуманенность сознания или потеря памяти. Распространено среди пожилых людей после общего наркоза. Это может быть связано с некоторыми заболеваниями. Процесс восстановления может занять несколько дней, недель или даже месяцев.
    • Проблемы с мочевым пузырем. После операции могут возникнуть затруднения при мочеиспускании. Если это произойдет, вам может потребоваться мочевой катетер. Большинство проблем с мочевым пузырем проходят прежде, чем вы покинете больницу.

    Возможные проблемы при анестезии

    • Проблемы с дыханием: некоторые люди просыпаются с медленным или слегка затрудненным дыханием после общей анестезии. Если это произойдет с вами, о вас будут заботиться в реабилитационной палате , пока ваше дыхание не улучшится.
    • Повреждение зубов, губ или языка : повреждение зубов происходит в 1 из 4500 случаев анестезии. Повреждение может вызвать дыхательная трубка. Это более вероятно, если у вас хрупкие зубы, маленький рот или жесткая шея. Незначительные синяки или небольшие трещины на губах или языке распространены, но они быстро заживают.
    • Пробуждение от наркоза : осознанность в некоторой части общего наркоза. Это может произойти потому, что вы не получили достаточно анестетика. Во время анестезии анестезиолог использует мониторы, которые показывают, сколько анестетика дано и как ваше тело реагирует на него. Это должно позволить вашему анестезиологу судить, сколько анестезии вам нужно. Если вы поняли, что вы в сознании во время операции, вы должны сообщить об этом.
    • Повреждение глаз : возможно, что хирургические простыни или другое оборудование могут натирать роговицу глаз. При лечении глазными каплями обычно полностью проходит. Анестезиологи используют липкую ленту, чтобы удерживать веки вместе или мазь для защиты поверхности глаза. Может произойти и постоянная потеря зрения, но это очень редко.
    • Повреждение нерва (паралич или онемение) зависит от ряда причин при местной, региональной или общей анестезии. Это зависит от типа используемого анестетика. Временное повреждение нерва – общая причина для некоторых видов анестетиков, но обычно следует полное выздоровление. Постоянное повреждение нервов за пределами позвоночника встречается редко.
    • Ухудшение имеющихся заболеваний : Если у вас ранее был сердечный приступ или инсульт, риск того, что у вас будет еще один, немного увеличивается во время и после операции. Другие заболевания, такие как диабет, высокое артериальное давление и астма, будут тщательно контролироваться во время и после операции.

    Редкие побочные эффекты анестезии

    • Серьезная аллергия на лекарства : аллергические реакции могут возникнуть практически на любое лекарство. Анестезиолог контролирует процесс, замечая любую аллергическую реакцию, прежде чем она станет серьезной. Очень редко люди умирают от аллергической реакции во время анестезии. Важно сообщить своему анестезиологу о любой имеющейся аллергии.
    • Повреждение нервов в позвоночнике : постоянное повреждение нервов в позвоночнике случается очень редко после общей, спинальной или эпидуральной анестезии.
    • Отказ оборудования : много оборудования используется во время анестезии. Вероятность серьезного события из-за отказа оборудования является редкой или очень редкой.
    • Смерть : смертельные случаи, вызванные анестезией, очень редки. Вероятно, около пяти смертей на каждый миллион анестезий, данных в Великобритании.

    Автор: Врач общей практики Доктор Колин Тиди, Великобритания

    Ссылка на основную публикацию
    Виды движения в анатомии
    КОСТНАЯ СИСТЕМА Кость как орган, т.е. (см. « костную ткань» - лекции) ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КОСТИ Кость на 100% состоит из...
    Вес грифа для бицепса
    Гриф для штанги, даже без блинов, является универсальным и альтернативным оборудованием для домашних тренировок. Без отягощения невозможно прогрессировать в дальнейшем,...
    Вес девочки 12 лет при росте 160
    Однозначного ответа на вопрос о «правильном» весе и росте человека не существует. Тому есть достаточно много объективных причин, не зависящих...
    Виды женских ног фото
    ТИПЫ ЖЕНСКИХ ФИГУР И ИХ ОСОБЕННОСТИ Бывает ли женская фигура идеальной? Конечно, есть стандарт 90х60х90, но он скорее рабочий, подиумный....
    Adblock detector