Вылечить среднее ухо

Вылечить среднее ухо

✓ Статья проверена доктором

Отит среднего уха занимает второе место в списке тяжелых заболеваний ЛОР-органов после гайморита. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь может привести к серьезным осложнениям и даже полной потере слуха, поэтому начинать лечение необходимо при появлении первых симптомов. Не заметить признаки отита сложно, так как главный симптом патологии – острая боль высокой интенсивности, усиливающаяся при поворотах головы и попытке лечь на больную сторону.

Терапия заболевания у взрослых и детей несколько отличается. Это связано с анатомическими особенностями строения органов слуха. Евстахиевы трубы у детей короче и располагаются практически горизонтально, в то время как у взрослых они немного приподняты. Чтобы назначить эффективное лечение, важно правильно диагностировать форму и стадию отита. Для этого нужно обратиться в поликлинику к отоларингологу.

Отит среднего уха: лечение у взрослых

Виды и стадии среднего отита

По длительности и характеру поражения выделяют острый и хронический отит. Хроническая форма часто является результатом неправильного лечения или игнорирования врачебных назначений при лечении острой формы. Острое течение заболевания сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры и другими признаками общей интоксикации, особенно если воспаление спровоцировано грибковыми или бактериальными микроорганизмами.

Врачи выделяют три стадии острого отита.

Стадия Чем характеризуется?
Катаральная Появляется первые клинические признаки патологии, в среднем ухе начинает скапливаться экссудат. У больного отмечается повышение температуры до 38-39,5 градусов, появляется головная и ушная боль
Гнойная Происходит активное размножение бактериальной флоры и образования гноя, содержащего опасные токсины – продукты жизнедеятельности бактерий. После перфорации барабанной перепонки гной начинает вытекать наружу
Стадия затухания (восстановления) Гной перестает выделяться. Отверстие, через которое содержимое вытекало наружу, постепенно затягивается

Катаральная стадия характеризуется тяжелым течением и сильными болевыми ощущениями, которые могут иррадиировать в зубы, голову, височную часть и затылок. Больной лишается возможности нормально спать и принимать пищу, любое движение головы вызывает острую боль. Помимо указанных симптомов часто пациенты жалуются на шум в ушах, ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

Катаральный средний отит

Для полного выздоровления на этой стадии достаточно 6-7 дней (при условии, что лечение начато в первые 48 часов после появления первых признаков). Если терапия осуществлялась неправильно, болезнь переходит в гнойную форму, являющуюся результатом размножения бактерий или грибка.

Гнойная стадия длится не более трех дней и заканчивается разрывом барабанной перепонки, через который гной вытекает наружу. Для профилактики повторного заражения больному обязательно назначаются антибиотики и другие антибактериальные препараты.

Важно! Отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к осложнениям, среди которых есть и смертельно опасные недуги: менингит, сепсис или скопление жидкости в мозговом пространстве (абсцесс). По этой причине самолечение недопустимо – при возникновении боли в ушах или любых изменениях в работе органов слуха нужно обращаться к специалисту.

Как лечить средний отит у взрослых?

Терапия заболевания всегда комплексная и подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания, сопутствующих диагнозов, возможных осложнений и возраста пациента.

Негнойный средний отит

Лечение воспалительного процесса среднего уха включает в себя следующие пункты:

  • антибактериальная терапия;
  • использование местных препаратов в виде капель;
  • соблюдение строгого постельного режима;
  • физиотерапевтические методы;
  • витаминотерапия;
  • противомикробное лечение;
  • использование анальгетиков и НПВС для купирования болевого синдрома.

Больной должен выполнять все рекомендации врача и соблюдать постельный режим – от этого зависит скорость выздоровления, а также наличие или отсутствие осложнений и последствий. В целях предотвращения скопления гнойного содержимого пациентам рекомендовано обильное питье. Лучше если это будут отвары лекарственных растений, ягодные морсы или компоты из сухофруктов. Дело в том, что при приеме антибиотиков следует избегать напитков, содержащих большое количество кофеина из-за высокой вероятности развития побочных эффектов.

Большое значение уделяется гигиене ушной полости. Если болезнь протекает с образованием гноя, важно, чтобы все содержимое удалялось из уха, а не застаивалось, так как это может привести к новым воспалительным процессам и вторичному инфицированию, лечить которое гораздо сложнее.

Видео — Отит среднего уха: причины, симптомы, лечение

Схема лечения

Лечебная схема при остром отите определяется индивидуально, но за основу врач принимает общие направления и рекомендации. К ним относятся:

  • использование сосудосуживающих препаратов для закапывания в нос с целью устранения отечности слизистой оболочки носоглотки («Нафтизин», «Галазолин», «Називин»);
  • применение жаропонижающих препаратов для снижения температуры и устранения лихорадочного синдрома («Парацетамол»);
  • закапывание медицинского спирта 70 % для устранения болевых ощущений (можно заменить турундой, смоченной в гидрокортизоне);
  • укрепление защитных сил организма и повышение местного иммунитета при помощи иммуномодулирующих средств («Иммунал», «Интерферон»);
  • восстановление сил (любые поливитаминные комплексы).

Препарат Иммунал для повышения местного иммунитета

Если у больного диагностирован гнойный отит, важно периодически выполнять промывания перекисью водорода и удалять все гнойные выделения из уха.

Антибиотики

При отите среднего уха у взрослых часто применяется комбинированная антибактериальная терапия, включающая пероральный прием препаратов в форме таблеток и местное лечение – закапывание в уши капель с антибиотиком. Любые лекарства данной фармакологической группы должен подбирать врач. Лечение на всех этапах должно находиться под контролем специалиста, так как встречаются случаи устойчивости некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Перечень антибиотиков для лечения среднего отита

В этом случае лечебный эффект от терапии будет отсутствовать. В такой ситуации врач подберет антибиотик другой группы (с учетом клинической картины заболевания).

Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Амоксициллин». Он активен в отношении ряда патогенных бактерий, отлично справляется со многими штаммами грамположительных и грамотрицательных бактериальных микроорганизмов. Существенным недостатком препаратов данной группы является высокий риск развития аллергических реакций, поэтому врач может назначить другие виды антибиотиков. Аналогами «Амоксициллина» являются:

Антибиотик Амоксиклав для лечения отита среднего уха

Не менее популярен в лечении отитов различной тяжести ампициллина тригидрат (и препараты на его основе). Он относится к полусинтетическим аналогам антибиотиков пенициллинового ряда и назначается при тяжелых гнойных формах воспалительных процессов среднего уха. Как и лекарства на основе амоксициллина, ампициллин может вызывать аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивницу, экзему. Часто на фоне лечения ампициллином у больных развивается дисбактериоз, зафиксированы случаи анафилактических реакций.

Важно! Ампициллин противопоказан женщинам в период лактации и беременности, а также пациентам с выраженными нарушениями в работе печени.

Для лечения хронического отита пациенту потребуются более сильные лекарства широкого спектра действия, например, аминогликозиды. Самым популярным препаратом данного ряда является «Нетилмицин». Данный препарат выпускается в форме раствора для инъекций, которые ставятся непосредственно в пораженную область. Средство быстро уничтожает патогенную флору и способствует купированию воспалительных процессов. Лекарства данной группы нельзя использовать пожилым пациентам, а также женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью.

Внимание! В случае возникновения аллергии или при наличии других медицинских показаний врач может подобрать пациенту антибиотик фторхинолонового ряда (например, «Ципрофлоксацин»). Они реже вызывают аллергию и лучше переносятся всеми категориями больных.

Препарат Ципрофлоксацин реже вызывает аллергию и лучше переносятся всеми категориями больных

Читайте также:  Из чего делают сухие сливки

Режим дозирования, а также схему применения и длительность терапии должен определять лечащий врач. Игнорирование врачебных назначений может привести к снижению эффективности лечения, хронизации патологического процесса и развитию суперинфекции.

Физиотерапия

Лечение с использованием физиотерапевтических методов позволяет остановить воспалительный процесс, уничтожить патогенных микроорганизмов и купировать болевой синдром. Чаще всего при отите среднего уха пациентам назначаются следующие виды процедур:

  • УФО (укрепляет местный иммунитет, уничтожает бактерии, снимает воспаление);
  • УФО глотки и «тубус-кварц»;
  • светолечение («синяя лампа») – устраняет боль и воспаление;
  • электрофорез.

«Синяя лампа» для лечения отита среднего уха

Светолечение нельзя применять, если в ухе образовался гной. Во всех остальных случаях этот метод показывает высокие результаты и является одним из наиболее безопасных способов быстро справиться со средним отитом.

Важно! При значительном снижении слуха больному могут потребоваться дополнительные методы лечения: пневмомассаж барабанной перепонки либо продувание слухового прохода. Решать вопрос о целесообразности и необходимости их применения должен решать лечащий врача.

Народные рецепты

Сок алоэ

Сок алоэ помогает в лечении отита среднего уха

Ватный тампон обильно смочить соком алоэ и вставить в больное ухо на 20-30 минут. Выполнять процедуру 3-4 раза в день.

Репчатый лук

Свежую очищенную луковицу прокрутить через мясорубку. Отжать сок через марлю и смешать с чайной ложкой растительного масла. Полученный состав использовать для закапывания в больное ухо (по 1-2 капли 3 раза в день) или для постановки компрессов.

Настойка прополиса

Настойка прополиса обладает выраженным обезболивающим, антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием

Настойку 20 %-ного прополиса можно закапывать в уши. Она обладает выраженным обезболивающим, антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием. Большей эффективности можно добиться, если смешать настойку (100 мл) с ложкой меда. Закапывать средство нужно 4-5 раз в день по 1-2 капли.

Чеснок

Чеснок нужно очистить от шелухи и положить зубчик в больное ухо. Важно не проталкивать чеснок глубоко, так как он может застрять. Альтернативным решением может стать компресс из чесночного сока, который нужно ставить на больное ухо 2-4 раза в день при гнойном отите.

Все указанные рецепты необходимо применять до полного выздоровления. Перед использованием методов нетрадиционной медицины необходимо получить консультацию врача.

Видео — Как лечить отит в домашних условиях

Лечение среднего отита – не слишком сложная задача, если вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Важно помнить, что неправильно подобранная терапия может стать причиной смертельно опасных недугов, поэтому лучше доверить свое здоровье специалистам и строго выполнять все назначения и рекомендации.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

"Доктор И", ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн приём" (август 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Медицинские гаджеты" (февраль 2018г.)

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Аудиометрия в МедикСити

Промывание слуховых каналов

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит — сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха или снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита, сна;
  • головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

Читайте также:  Маска от угрей своими руками

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

  • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
  • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
  • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
  • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
  • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
  • парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

  • продолжается начатая антибактериальная терапия;
  • проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
  • ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
  • назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

Воспаление уха, встречаемое у взрослых намного реже, чем у детей, может возникнуть как самостоятельное первичное заболевание, так и как проявление общей инфекции организма (ОРВИ, грипп, скарлатина, корь) и следствие острых или хронических воспалительных процессов носоглотки, лечение которых было запущено.

При терапии среднего отита следует учитывать индивидуальное состояние больного, степень выраженности воспалительного процесса и его стадии – катаральный, средний отит, серозный гнойный или адгезивный средний отит.

Анатомия органа слуха

Ухо представляет собой сложный парный вестибулярно-слуховой орган, состоящий из трех отделов:

  • внутреннего уха, или лабиринта;
  • среднего уха;
  • наружного уха.

Функция наружного уха, составными частями которого являются непосредственно ушная раковина и слуховой проход, заключается в улавливании звуковой волны и проведении ее к барабанной перепонке. Средний отдел уха, состоящий из барабанной полости с цепочкой слуховых косточек, слуховой трубы и барабанной перепонки, служит для усиления звуковых колебаний и вентиляции барабанной полости. Находящийся во внутреннем ухе сложный чувствительный орган, называемый улиткой, преобразует поступающие звуковые волны в электрический сигнал, который, следуя по слуховому нерву, несет закодированную информацию о звуке в головной мозг.

Формы среднего отита

Отит среднего уха представляет собой воспалительный патологический процесс, протекающий в барабанной полости. Лечение данного воспаления напрямую зависит от его формы. В современной медицине существует такая классификация:

По течению болезни:

  • острый;
  • хронический средний отит.
  • инфекционный;
  • неинфекционный отит (травматический или аллергический).

Так же отит бывает:

  • катаральный;
  • серозный, или экссудативный, средний отит;
  • гнойный;
  • адгезивный средний отит.

Острый средний отит возникает внезапно и чаще всего является следствием протекающих в организме человека инфекций. Хроническая форма, характеризующаяся рецидивами и не столь явным течением, развивается в результате частых заболеваний органов слуха, а также в случаях, когда их лечение было запущенным или неправильным. Острый средний отит, как правило, продолжается не более 20-ти дней, хронический – свыше 3-х месяцев.

Катаральный, или банальный, отит сопровождают такие ярко выраженные симптомы, как отечность, покраснение, боль.

Экссудативный средний отит, (серозный или секреторный средний отит) развивается вследствие закупорки просвета слуховой трубы и снижения давления в барабанной полости со скапливанием в барабанной полости экссудата – жидкости, состоящей из лимфы, крови и других биологических компонентов. Заболеванию сопутствуют шум, ощущение распирания, иногда боль в ушах и снижение слуха. У взрослых серозный средний отит при неадекватном или несвоевременном лечении переходит в хроническую стадию.

Читайте также:  Дегтярное мыло от жирной кожи лица

В случае инфицирования экссудата происходит появление гноя: развивается гнойный средний отит.

Катаральный или экссудативный средний отит в хронической фазе могут привести к развитию такой формы болезни, как адгезивный средний отит, представляющий собой заболевание, которое характеризуется образованием рубцов в среднем ухе и клинически проявляется тугоухостью. Адгезивный средний отит, по сути, является следствием неправильной диагностики и терапии острого среднего отита.

Возбудители и причины среднего отита

Одна из основных причин возникновения и развития среднего отита у взрослых – попадание в среднее ухо условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, наиболее распространенными среди которых являются:

  • бактерии: стрептококк, моракселла, гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк;
  • вирусы: респираторно-синтициальный, аденовирус, риновирус, вирусы гриппа и парагриппа.

Возбудители воспаления в среднем отделе органа слуха попадают туда:

  • по слуховой трубе при осложнении гайморита, ОРВИ;
  • при чихании, неправильном сморкании, кашле, которые приводят к повышению давления в носоглотке и, как следствие, распространению инфицированной слизи в полости среднего уха;
  • гематогенным путем;
  • через барабанную перепонку, у которой нарушена целостность.

Поражение среднего уха грибками встречается намного реже.

Кроме этого, к факторам, влияющим на появление и развитие воспалительного процесса среднего уха, относятся:

  • механическое удаление из ушей серы, которая играет роль защитного барьера от проникновения инфекций;
  • переохлаждение организма;
  • попадание в ушную раковину каких-либо инородных предметов;
  • повышенная влажность и высокая температура воздуха;
  • пользование слуховым аппаратом;
  • дерматологические заболевания на голове (псориаз, экзема, себорейный дерматит);
  • ВИЧ-инфекция;
  • состояние иммунодефицита;
  • генетическая предрасположенность.

Признаки заболевания

Упоминая симптомы отита среднего уха, в первую очередь следует назвать боль в пораженном органе, интенсивность которой может разниться от едва ощутимой до невыносимой, носящей стреляющий, пульсирующий характер. Кроме того, на развитие воспалительной патологии могут указывать такие необязательные симптомы, как:

  • снижение слуха;
  • повышенная температура тела;
  • ощущение заложенности носа;
  • шум в ушах;
  • выделение воспалительной жидкости или гноя из уха.

Острый средний отит у взрослых протекает в три стадии:

острый катаральный отит, основные симптомы которого:

  • сильная сверлящая боль, усиливающаяся к вечеру, а также при чихании и кашле;
  • ухудшение слуха;
  • снижение аппетита;
  • высокая температура (до 39?С);
  • слабость.

острый гнойный отит, которому свойственны такие симптомы, как:

  • снижение температуры;
  • уменьшение боли;
  • гноетечение после самостоятельного разрыва барабанной перепонки или в результате произведенного врачом парацентеза (маленького прокола);

восстановительный период, симптомы которого заключаются в:

  • прекращении гноетечения;
  • сращении краев отверстия в барабанной перепонке;
  • восстановлении слуха в течение 15-20 дней.

Общие принципы диагностики

Диагностика воспаления среднего отдела уха у взрослых не вызывает затруднений. Отоларинголог ставит диагноз «острый средний отит» на основании осмотра пораженного органа слуха при помощи налобного рефлектора и ушной воронки или отоскопа. Такие клинические симптомы, как покраснение, наличие в барабанной перепонке перфорации и ограничение ее подвижности, указывают на развитие воспалительного процесса.

Иногда для уточнения характера заболевания применяются:

  • аудиометрия, представляющая собой исследование остроты слуха на специальном аппарате;
  • тимпанометрия, позволяющая измерить давление внутри уха.

Данные методы обследования обязательны, если на фоне протекания среднего отита наблюдаются головокружение и резкое падение остроты слуха, которые могут свидетельствовать о развитии лабиринтита (воспаления внутреннего уха).

В случаях, когда подозревается развитие осложнений заболевания (мастоидит, менингит, абсцесс мозга, сепсис) проводятся: рентгенография, КТ и МРТ головного мозга и височных костей, консультации окулиста и невропатолога.

Терапия среднего отита

Лечение воспаления среднего уха у взрослых может быть как консервативным, так и оперативным. Решение о тактике терапии принимает врач в зависимости от обнаруженных поражений органа слуха. Лечение острой стадии болезни проводится амбулаторно, при выраженном общем недомогании и повышенной температуре тела необходимо строгое соблюдение постельного режима.

Лечение среднего отита у взрослых проводится комплексно и включает в себя:

  • согревающие компрессы;
  • очищение и дезинфекция слухового прохода;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез);
  • общую и местную медикаментозную терапию.

При медикаментозной терапии могут назначаться: сосудосуживающие средства для носа (назол, фармазолин, нафтизин, галазолин, ксилометазолин), капли в ухо, способствующие снижению болевых ощущений (гаразон, отинум) или содержащие антибиотик (нормакс, мирамистин, отофа, ципрофарм), обезболивающие и жаропонижающие средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол), противомикробные препараты, антибиотики, поливитаминные препараты (Юникап, Мультитабс).

Основным средством терапии при воспалении среднего уха являются антибиотики, однако их применение при лечении отита у взрослых – спорный вопрос современной отоларингологии. Дело в том, что самостоятельное выздоровление при данном заболевании происходит в 9-ти случаях из 10-ти, поэтому в настоящее время считается нормой два первых дня после появления симптомов обходиться без лечения антибиотиками. Антибактериальная терапия применяется через пару дней, если положительная тенденция к выздоровлению не наблюдается.

Основные антибиотики, которые используются при лечении отита среднего уха у взрослых:

Антибиотики назначаются перорально (в виде таблеток), на стадии гноетечения или при развитии осложнений – парентерально (внутривенно или внутримышечно), и их курс должен составлять от 1 до 1,5 недель.

  • амоксициллин (экобол, оспамокс, амосин, флемоксин солютаб);
  • амоксициллин с клавулановой кислотой (флемоклав солютаб, экоклав, аугментин);
  • цефуроксим (цефурус, зинацеф, зиннат, аксетин).

В некоторых случаях воспаления среднего отдела уха требуется хирургическое лечение, в том числе проведение:

  • миринготомии (надреза на барабанной перепонке);
  • тимпаностомии (установки в ухо трубки, которая облегчающей выход гноя и экссудата из полости);
  • удаления аденоидов и миндалин, выполняемого с профилактическими и лечебными целями.

В редких случаях лечение пациента проводится в условиях стационара, где ему обеспечивается необходимый уход и полный покой. Показания к госпитализации больного: тяжелое течение заболевания, подозрение на развитие таких тяжелых гнойных осложнений, как менингит, мастоидит и другие внутричерепные воспалительные патологии.

Профилактика заболевания

Профилактика среднего отита у взрослых подразумевает проведение общеукрепляющих мероприятий:

  • закаливания;
  • приема иммуномодуляторов;
  • витаминотерапии;
  • своевременное лечение заболеваний носа, которые относятся к основным причинным факторам развития воспалительного процесса среднего уха.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит сохранить здоровье ЛОР-органов и навсегда забыть о болезнях ушей, горла и носа.

Автор: Загороднюк Михаил,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о отите среднего уха

Ссылка на основную публикацию
Все о 2 отрицательной группе крови
Вторая группа крови резус-отрицательный появилась уже очень много лет назад, когда человек перестал быть охотником, и начал заниматься более спокойной...
Врач по почкам и мочевому
Постоянство гомеостаза (внутренней среды организма) во многом зависит от стабильной работы почечного аппарата, его фильтрационной и экскреторной (выделительной) способности. Почки...
Врач по удалению папиллом
Папиллома — это опухолевидный отросток доброкачественного характера, подобные образования могут разрастаться на поверхности кожного покрова и слизистых оболочках. Природа происхождения...
Все о велотренажере
При подборе велотренажера для домашнего использования нужно учитывать необходимую интенсивность нагрузки, модификацию и габариты устройства, тип привода. Востребованы ременные, магнитные,...
Adblock detector